모성간호학실습 - case study(PND)

소개글

모성간호학 분만실 실습 case study, 정상분만

목차

1. PBL

1-1. 일반사항
1-2. 과거 건강력
1-3. 과거 산과력
1-4. 현재 산과력

2. 문헌고찰: 산욕기 간호

2-1. 산후 신체적 변화
2-2.산후 정서적 변화

3. 간호과정

3-1-1. 간호진단
3-1-2. 간호계획
3-1-3. 간호중재
3-1-4. 간호평가
3-2-1. 간호진단
3-2-2. 간호계획
3-2-3. 간호중재
3-2-4. 간호평가

4. 느낀 점

5. 출처

본문내용

1. PBL
김○○님은 2011년 11월 22일 3am부터 10분 간격의 규칙적인 진통이 있어 delivery를 위해 5:05am에 본인이 직접 방문하여 입원하였다. LMP: 2011년 1월 25일, EDC: 2011년 11월 18일로 약간 지나있었고, 입원당시 양수는 흐르지 않았으며, 이슬은 11월 27일 7am에 있었고, FHT: regular, dilatation: 3cm, effacement: 90%(soft)이었다. 과거력이나 병력, 흡연력은 없으며 para: 0-0-1-0으로 2009년 1월에 ectopic pregnancy로 OP경험이 있었다. 후에 1년간 피임을 하였고, 최초 진단은 2011년 3월 26일 임신 6주 진단받았다. 4월 9일 방문당시 체중 68kg이었으며 그 후로 지속적인 방문을 통하여 정기검진으로 제태기간과 FHT, 체중 등을 확인하였고, 마지막 검진은 2011년 11월 19일이었다.
NSVD(Inducted VD)로 정상 질분만하였고, 분만 중 median episiotomy를 실시하였으며, perineumⅡ의 회음열상도 있었다. 신생아는 2011년 11월 22일 12:39, 3.66kg의 남자아이로 출생하였으며 A/S는 정상이었다.

<중 략>

11/24
대상자에게 11월 22일 모유수유에 대해 설명하고 장점에 관해 교육을 한 후 ‘모유수유의 장점은 모아관계에 좋고, 회복에도 도움이 되요’라고 말하는 것으로 보아 단기목표 1. 대상자는 모유수유의 장점에 대해 알고 말할 수 있다는 달성되었다.
또한 대상자에게 22일 모유수유기간 중 유방관리방법에 대해 교육한 후 ‘꽉 끼는 속옷을 입으면 안되고, 너무 많이 마사지 하면 안되는거죠?’라고 말하는 것으로 보아 단기목표 2. 대상자는 모유수유기간 중 유방관리 방법에 대해 알고 말할 수 있다는 달성되었다.
따라서 장기목표인 대상자는 모유수유방법을 이해하고 수행할 수 있다는 달성되었다.

참고 자료

없음