척추손상 환자의 치료 및 간호

소개글

천추손상에 관한 자료입니다.
문헌중심입니다. ^^ 도움되는 자료였음 좋겠네요

목차

Ⅰ. 원인과 병태생리
1. 발생빈도
2. 원인과 위험요인
3. 손상기전

Ⅱ. 임상적 증상 및 진단적 소견
1. 손상기전
2. 반사 변화
3. 근육경련
4. 자율신경 반사 이상
5. 척수 쇽
6. 척수손상의 임상적 분류
7.진단적 평가

Ⅲ. 관리
1. 즉각적인 처치 (손상 후 1시간 이내)
2. 급성 단계 (1～24시간)
3. 아급성 단계 (1주 이내)
4. 만성 단계 (1주이후)

Ⅳ. 합병증

Ⅵ. 간호진단
G. 기능소실, 장기간의 재활 등과 관련된 무력감

Ⅶ. 간호중재

Ⅷ. 평가

본문내용

Ⅲ. 관리
1. 즉각적인 처치 (손상 후 1시간 이내)
① 머리와 몸, 하체 부분을 고정시킨다.
② 환자에게 알레르기가 있거나 임신한 경우가 아니면 methylprednisolone (Solu-Medrol) 을 정맥주사한다.
2. 급성 단계 (1～24시간)
① 폐와 심혈관계의 안정유지
a. 필요시 기관 삽관을 하고 인공호홉기를 적용한다.
b. 부정맥을 관찰한다.
② 혈압의 정상회복과 척수의 관류확인
a. naloxone을 투여하고 국소적으로 척수를 차게 식혀준다.
b. 계속적으로 methylprednisolone을 투여한다.
c. 도뇨관을 삽입한다.
3. 아급성 단계 (1주 이내)
① 위자극과 출혈을 방지하기 위해 H2 수용체 차단제를 사용한다.
② 혈전 색전증과 폐색전 등을 방지하기 위해 소량의 헤파린을 투여한다.
③ 고영양식을 투여한다.
④ 수술이나 견인 등을 이용하여 척추나 다른 인대를 보호한다.
4. 만성 단계 (1주이후)
① 재활단계로서 의학적인 지지, 물리치료, 비뇨기계 평가, 작업치료 등이 포함된다.

Ⅳ. 합병증
1. 척추성 쇽 - 손상부위 이하의 모든 반사, 운동, 감각, 자율적 활동의 소실 등을 의미
2. 호흡부전
3. 심정지
4. 혈전 색전으로 인한 합병증
5. 감염
6. 자율반사이상(autonomic dysreflexia) -T6상부의 척수손상의 경우 나타나며, 자극에 대 해자율적으로 과민하게 반응하는 것을 말함.

참고 자료

최신 임상간호 메뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large (1999), 현문사
성인간호학, 서문자 외(2000), 수문사