골수이식환자 전 후 간호

소개글

골수이식환자 전 후 간호입니다~~

목차

1. 골수이식이란?

2. 골수이식 전간호

3. 골수이식 후 간호와 합병증관리

본문내용

2. 골수 이식 전 간호
(1) Hickman 도관의 간호
 삽입위치
: 오른쪽 쇄골의 견봉 아래의 deltopectoral groove에서 5cm 가량 절개한 후 cephalic vein을 찾아 분리시켜 놓는다. 그리고 긴겸자를 이용하여 subcutaneous tunnel을 만들어 놓고 흉골과 유두 사이에 위치하도록 한다.

 삽입목적 및 관리
: 환자에게 수액, 약물, 혈액성분과 영양액을 제공하고 필요시 혈액 채취를 하기 위하여 사용한다.
삽입 후 활력상태를 측정하고 삽입부위와 도관의 기능을 세심히 관찰하고 삽입부위의 통증과 발적, 부종, 배액 등 감염증상을 관찰하며 항상 무균적으로 조작하며 중심정맥압을 자주 측정하여 과순환양을 예방한다.

(2) Cyclophosphamide(Cytoxan) 투여
 일반적으로 중증 재생 불량성 빈혈 환자는 골수 이식 전 4일 동안 50mg/kg/day, 백혈병 환자는
골수 이식 전 2일 동안 60mg/kg/day를 투여한다.

 부작용 및 간호수행
골수 억제
- 약제 투여 후 5일~2주 후에 발생할 수 있으므로 매일 혈액검사(CBC,differential platelet count)를
한다.
- 격리를 철저히 하여 감염을 예방하며 체온상승, 오한, 인후통 등 감염의 증상이 있는가를 관찰한다.

참고 자료

성인간호학 3/ 김조자 외/ 현문사
성인간호학Ⅴ/ 고금자 외/ 정담