파트장제출용 진단중재보고서 TNK cell lymphoma

소개글

비호지킨 림프종

목차

Ⅰ.경과기록
Ⅱ.간호진단보고서
Ⅲ.간호중재 보고서

본문내용

:영양부족
1.“이 목이 아프니까 밥도 못 삼키겠어”
2.‘밥 못먹겠으니까 죽으로 신청해줘’라고 말하심
3. 식사량 : 죽1큰 술, 국 1/2
4. CTx 이후 식욕이 없다고 말하심
5. 좋아하는 음식 질문시 “아무것도 먹기 싫다”고 호소함
섭취감소
1.연령 : 71세
2.누웠다가 일어나면 머리가 어지럽다고 이야기함
3.dorsalis pedis pulse : weak
4.거동시 보호자의 부축을 받아야 먼거리를 이동할 수 있음
5.외출시 휠체어를 이용함
6.팔 다리에 피하지방층 적음
기력저하
안전/보호
- 신체적
손상
1. coccyx 부위 3*3 발적 관찰됨
2. 앙와위와 반좌위로만 체위 유지하는 것이 관찰됨
3. 체위를 자주바꾸면 좋다는 말에“다 귀찮아”라고 말하심
피부압박
지속적 압박
피부통합성장애

참고 자료

없음