백혈병(leukemia) 요약

소개글

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목차

■ 진단명

■ 원인, 유발요인

■ 주요증상 및 검사소견

■ 검사소견

■ 치료

본문내용

■ 치료
일반적인 치료 단계는, 관해 유도 요법 → 중추 신경계 예방 요법 → 유지 요법 순으로 시행한다.

1)관해 유도 요법
먼저 관해란, 치료에 반응이 있어 혈액과 골수의 혈액세포 수가 정상으로 돌아오고 백혈병 세포가 거의 없어진 상태이다. 완전 관해란, 골수 내 암세포가 5% 미만이며, 백혈병의 증상이 나타나지 않는 것을 말한다. 관해 유도 요법은 짧은 시간 안에 3~4가지 고용량의 항암제를 4주에 거쳐 투여하여, 많은 양의 백혈병 세포를 파괴시키는 치료 방법이다. 소아에서는 완전 관해율이 높아 약 90%이고 성인에서는 75%에서 완전 관해가 가능하다. 관해 유도 요법을 위해 주로 사용하는 약들에는

- vincristine
- anthracycline
- methotraxate
- l-asparaginase
- prednisolone



2)중추 신경계 예방 요법
중추 신경계(뇌와 척수) 부위는 단단한 막으로 둘러싸여 있어 혈관 내에 투여 된 항암제가 중추신경계에 효과적으로 작용하지는 못한다. 그 결과 급성림프구성 백혈병의 경우 완전 관해가 되었더라도 뇌와 척수에서 재발이 일어날 수 있다.
그래서 예방적으로 뇌에는 방사선 치료를 하며, 척수에는 methotrexate, cytarabine과 같은 항암제를 투여하여 재발을 예방한다.

3)유지 요법
관해 유도 요법을 통해 백혈병 세포를 거의 치료하여 완전 관해가 되었다고 해도, 아직 몸에는 많은 미세한 백혈병 세포가 남아있다. 그래서 관해 후 2년~3년 동안에는 지속적으로 항암제를 투여 받게 된다. 주로 사용하는 약물에는 어린이의 경우 경구용 methotrexate와 mercaptopurine을 사용하며, 성인은 보통 vincristine, prednisolone, anthracycline계, cyclophosphamide와 같은 약물을 투여 한다.

참고 자료

http://blog.daum.net/healthy73/
http://www.soaam.or.kr/ (한국백혈병소아암협회)
http://hamggae.net/hamggae2006/ (한국백혈병환우회)
http://www.bloodcancer.or.kr/ (한국혈액암협회)
http://www.cancer.go.kr/ (국가암정보센터)
성인간호학 下(전시자 외.... 현문사)
서울대학교 암센터 리플렛