[아동간호학] 뇌성마비 케이스

소개글

아동간호학 뇌성마비 케이스입니다.

문헌고찰까지 합해서 30장정도되구요.

나름대로 열심히 작성한 레포트이니 참고가 되길 바랍니다.

목차

I. 서론
II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
III. 문헌고찰
IV. 간호과정
IV. 결론 및 제언

본문내용

*비정상적 두위 : 아동의 두위는 정상연령보다 작다. 왜냐하면 머리는 뇌성장에 비례하기 때문이다. 마일 대뇌피질에 심각한 손상이 있따면 정상보다 좀 더 서서히 성장한다.
*비정상적 자세 : 영아가 등으로 누울 때, 보통 다리를 구부린다; 뇌성마비 아동은 이때 다리를 뻗고 있거나 가위모양을 한다. 그리고 종종 발모양은 족저 굴곡된 형태를 취한다(발가락이 밑으로 향함). 가위모양의 다리형태를 취하는 것은 영아가 서서 체중부하를 하려고 할 때 명백하게 나타난다. 복위에서는 영아는 등이 휘었기 때문에 정상보다 머리를 더 위로 올리려고 한다 . 아동은 상체 밑으로 팔과 다리를 비정상적으로 굴곡시킨다.
*비정상적 반사 : 신생아기 반사는 원시반사가 사라지는 시기에도 없어지지 않고 오래 지속되는 경향이 있다; 긴장성 목반사 또는 파악반사는 5개월 이상, 모로반사는 6개월 이상 지속된다. 또한 과다반사(심한반사)현상이 있다. Ankle clonus반사(검사자가 반복해서 발목을 굴곡시킨 후에 나타나는 지속적인 발목의 움직임)는 자주 일어난다.
*비정상적 근육활동과 긴장성 : 영아는 자주 비정상적인 근육사용을 나타낸다. 몸을 움직일 때 복부로 기어다니려 하지 않고 등으로 껑충거리는 모습을 보인다. 걷기 시작할 때 엄지발가락을 먼저 땅에 대고 걷는다. 엉덩이의 단단한 내전근육의(가위모양 걸음걸이의 원인이 됨)대퇴두부를 관골구 밖으로 당기게 되며 이로 인해서 불완전한 골형성 때문이 아닌 근육 강직성으로 인한 고관절의 부전탈구가 발생하게 된다.
1) 강직성 뇌성마비 : 강직상태는 수의근의 과다긴장이 초래된 상태이다(상위운동 신경원의 상실)
-강직성 뇌성마비가 있는 아동은 근육의 과다긴장, 비정상적인 근육의 간헐성 경련, 과다한 심부 건반사, 바빈스키 반사양성 같은 비정상적인 반사, 긴장성경반사와 같은 신생아기 반사가 지속된다.

참고 자료

송지호 외, 아동간호학(상) , (하) , 현문사; 현문사 , 2009년 , 책 전체.
김강미자 외, NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사; 현문사, 2006년.