수술 과정 간호 ( appendectomy )

소개글

수술명은 appendectomy (충수돌기절제술) 이구요.
수술전 간호
수술과정
수술후 간호로 나눠서 정리했습니다.
그림 첨부 되어있어요

목차

- 수술 전 -
- 수술 과정 -
- 수술 후 -
◈ 참고 문헌 ◈

본문내용

- 수술 전 -
처치 및 간호
* 정맥주사를 통해 체액손실을 보충하고 신장 기능을 적절히 유지한다.
* 발열 시에는 aspirin과 같은 해열제를 투여한다.
* 감염을 예방하기 위해 항생제 요법을 시작한다.
* 마비성 장폐색의 염려가 있을 경우에는 비위관을 삽입한다.
* 천공의 위험이 있으므로 관장은 하지 않는다.
기계 및 기구: 수술대, 투명등, Bovie, Suction, 마취기, appe set, Right-angle, Richardson-retractor, silk #3-0(3개), safil 4-0(2개), safil 3-0, silk 2-0, mass #15, 50cc syringe 1개, Fixing roll 1개, 4x8 Gauze(10장단위) 2개, glove, prep set
suture 준비:
-purse string suture: silk3-0 -peritoneum : safil 4-0
-muscle : safil 3-0 -fascia : silk 2-0
-subcu: silk 3-0 -skin : stapler
체위: supine position
마취: 전신마취 (흡입마취) Enflurane(Ethrane), sevoflurane(Ultane)
장점-근육이완, 오심과 구토 빈도 낮음
sevoflurane: 심혈관계와 호흡기계의 효과를 예측할수 있음, 신속하게 작용하고
호흡기계 자극이 없음
단점-심근 억제, 배설이 신속하기 때문에 통증을 빨리 느낌
enflurane:두개강 내압 상승,경련,작용기간을 예측하기 어려움
sevoflurane:섬망의 발생 가능성

- 수술 과정 -

1. 손닦고 gowning & gloving
2. prep : povidone + For. spnoge holding
3. drap: S/T #4+T/C#4 ⇒ sheet ⇒ 대공
4. bovie, suction연결 (시작전wet G로 손닦기: glove powder때문에 장수술시에는 꼭닦음)
5. marking : for.tooth

참고 자료

최신개정판 최신외과학. 김진복. 1997
ATLAS OF SORGICAL OPERAIONS. Robert M. zollinger
인체해부학. 고문사. 2005
수술간호 실습 지침서. 수문사 . 2002
성인간호학 (상) 현문사. 2009