수술실 케이스 스터디 - laminectomy

소개글

수술실 케이스 스터디 - laminectomy

질병명은 spinal stenosis 입니당
열심히 했어요

목차

없음

본문내용

척추뼈, 디스크, 인대, 근육, 신경의 다섯 가지로 구성. 경추와 요추는 전만을, 흉추는 후만을 이루면서 신체를 지지하며 평형을 유지한다. 척추의 전방부는 상, 하 척추의 추체와 그 사이에 있는 추간판으로 구성되며 70%의 체중을 감당하고 쇼크를 흡수하는 역할을 한다. 후방부는 척수 등 신경 구조물을 보호하는 추궁판과 척추경이 있고 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성되며 30%의 체중을 부담한다.
Spinal stenosis ???
-척추의 중앙에는 척수가 지나가는 빈 공간이 있는데, 이 공간을 척추관이라 하며, 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간은 추간공이라고 한다.
-척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관(spinal canal) 및 추간공(inter-vertebral foramen)이 좁아져 요통과 하지에 신경증상을 일으키는 경우이다.
Spinal stenosis 원인
- 선천성 발육성 척추관 협착증( Congenital, developmental spinal stenosis)
* Idiopathic
* Achondroplastic
- 후천성 척추관 합병증(Aquired spinal stenosis)
* 퇴행성: 퇴행성 전방전위증, spinal canal과 외측, 신경근관 부위의 퇴행성 변 화
* 혼합형: 선천성, 발육성, 퇴행성 또는 추간판 탈출증의 혼합
* 척추 전방전위 혹은 척추 분리증
*Iatrogenic: 추궁판 절제후 척추고정술 후, 수핵 용해술 후
* 외상성, 지연변화(post-traumatic, late change)
Spinal Stenosis
Spinal stenosis 임상증상
① 모든 환자에게서 만성적인 요통
② 신경성 간헐적 파행(Neurogenic Intermittent Claudication: NIC)
③ 요통을 동반하거나 동반하지 않는 주로 한쪽이나 양쪽(60%) 하지 통증
④ 걸을 때 앞으로 구부리는 자세, 둔하고 자주 넘어짐
⑤ 소, 대변 기능 장애(마미증후군:cauda equina syndrome)

참고 자료

대한정형외과학회 / 정형외과학 2권 / 최신의학사 / 1995
이향련 외 / 성인간호학Ⅱ / 수문사 / 1999
최명애 외 / 인체 구조와 기능 Ⅰ / 계축문화사 / 2003
김분한 외 / 성인간호학Ⅰ / 정담미디어 / 2004
송미순 외 / 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 2002