성인간호실습, 급성췌장염간호과정

소개글

Acute pancreatitis
대상 간호과정입니다.

목차

A. 사례보고서 양식
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체기관별 건강문제를 위한 자료
4. 질병기술
<급성췌장염>
5. 간호과정

본문내용

주증상 : Acute pancreatitis
전반적인 질병과정 : 3-4년 전 Epigastric pain 으로 영동병원 치료 중 간이 나쁘다는 이야기를 들었고 2월 28일 6시 같은 증상으로 영동 병원에 갔으나 효과가 없어 ER통해 pancreatitis로 admission하였다.
가족의 질환 : 위암 (배우자)
과거병력 : 고혈압, 우울증
화자가 느끼는 스트레스 및 해결방법 : 배우자의 거동이 불편하여 농사를 할 때 혼자 일해야 하기 때문에 외로움을 느끼고 그럴때 마다 우울함. 보통 자녀들과의 통화로 기분을 전환시킴
평상시 식이 : 옻에 알레르기가 있음.
수분 섭취량 : NPO 로 구강으로 수분섭취하지 않음.
경험유무 : 입원, 수술, 사고, 수혈
속이 쓰려 영동병원에 몇차례 입원하여 치료받았음.
시력 : 노안 청력 : 정상 치아 : 의치착용 잇몸상태 :
평소 및 병원에서의 수면 상태, 낮잠 자는 습관 : 주위 소리에 예민하여 자주 뒤척임, 새벽1시쯤이 되어 잠이 깨면 아침까지 다시 잠들기가 어려움. 평소에 낮잠을 자지 않는다고 말하였으나 주무심.
평상시 복용하는 약 : 한약(2008년 한달 정도 복용), 고혈압 치료제, 신경안정제 복용(우울증치료)
3. 신체기관별 건강문제를 위한 자료



주관적 자료 : “오늘 할거 또 아프나.. 저번처럼 잠자게 해서 해주면 좋겠구만.. 의사쌤이랑 얘기해보니 주사도 안주고 바로 한다던데.. 좀 걱정되네..”
“이거 하고 또 다른거 또하나.. 한번에 해주면 안되는지... 휴..”
“할아버지도 지금 한쪽다리가 없어서 집안에 누워있는디 나까지 아파서 어쩌나 싶네... ”
객관적 자료 : 콧물이 나오지 않는데도 계속해서 휴지로 코를 푸려고 반복적인 행위를 취함.
수면 장애 (밤 12시에 깨서 아침까지 잠에 들지 못함)
이야기를 하면서 눈물을 흘림
1. 환자는 3월 3일까지 두려움의 느낌을 표현할 것이다.
2. 환자는 3월 4일까지 두려움을 감소시키기 위해 대응기전을 효과적으로 사용할 것이다.
3. 환자는 3월 4일까지 정보를 알고자 질문할 것이다.
1. 신체상 변화에 대한 환자의 적응 상태를 평가한다.
2. 환자의 두려움 수준과 반응에 대해 관찰한다.
3. 환자의 질병과정에 대한 이해 정도를 평가한다.
4. 두려움의 감소를 위해 수면을 증진시킨다.
5. 아픈 가족에 대한 느낌을

참고 자료

없음