TKR, THR 간호

소개글

TKR, THR 간호를 정리한 것입니다.

적응증, 수술 후 관리, 주의사항 등 간단히 정리하였습니다.

목차

TKR(Total Knee Replacement) :
적응증
수술 후 기대효과
수술후 합병증
수술후 관리
주의해야 할 신호 및 증상

THR(Total Hip Replacement) : 전고관절 치환술
적응증
수술 후 기대효과
수술 후 간호
수술 후 처치
수술 후 관리

본문내용

TKR(Total Knee Replacement) :
인공슬관절치환술

적응증
● 관절의 손상이 너무 심하여 대중요법, 물리치료, 운동치료, 약물치료를 해도 효과가 없으면서 통증이 매우 심한 경우.
● 관절의 운동 범위가 제한되어 일상생활을 하기에 힘이 드는 경우.
● 관절의 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우.
● 관절의 변형이 심하여 교정이 필요한 경우

수술 후 기대효과
● 수술 전 보행 시에 있던 극심한 통증이 사라지고 변형이 교정되어 일상생활로의 복귀가 가능.
● 수술 후 수주 내지 수개월간 관절 부위에 약간의 통증이 있을 수 있는데, 이러한 통증은 수술 과정과 수술 전 관절 주위의 근육을 잘 사용하지 않아 근육의 힘이 약해진 경우에 발생할 수 있으며 대부분 회복이 됩니다.
● 수술 후 3일째부터 보행기나 양측 목발을 이용하여 보행이 가능하며, 수술 후 3개월에는 지팡이 없이 대부분 정상보행을 할 수가 있습니다. 대부분의 경우에 관절의 통증과 뻣뻣함이 감소하여 독립적인 일상생활이 가능해집니다.
● 수술후 완전히 회복이 되었다고 하더라도 간단한 보조기를 사용할 수 있습니다. 수술 부위에 심한 무리가 가는 일과 격한 운동은 삼가해야 합니다.

수술후 합병증
수술 부위의 감염, 혈관 손상, 신경 손상, 혈전증, 인공 관절의 무균성 해리, 재수술, 마취제에 의한 부작용, 운동장애 등

수술후 관리
회복 운동
의사나 물리 치료사의 지시에 따라 활동의 정도를 서서히 증가시킴. 한번에 너무 많은 것을 하려고 하지 않는다. 회복의 정도는 각 환자의 요인에 따라 다를 수 있으나 대부분의 환자는 수술 후 약 12주면 정상적인 활동을 할 수 있다. 관절운동은 수술 후 1~2일 경에 특수기계(지속성 수동적 관절운동기기, CPM)를 이용하여 시작하여 운동 범위를 점차 늘려나가게 된다.
주의해야 할 신호 및 증상
수술 후에 다음 사항들이 느껴지면 바로 알려야함.
● 무릎에 통증이 심해질 때
● 심하게 부을 경우
● 수술 부위에서 액체 성분이 나올 경우
● 가슴에 통증이 느껴지거나 숨이 찰 때

참고 자료

없음