마취의 종류와 특성 및 간호

소개글

마취의 종류와 특성 및 간호를 자세히 다루었습니다.

목차

1. 마취의 정의

2. 국소마취제의 특징
(1) 중추신경계

(2) 신경-근 접합부

(3) 순환기계
(4) 과민반응


(5) 흡수, 대사 및 배설

3. 국소마취방법

(1) 표면마취(Surface or topical anesthesia)

(2) 침윤마취(Infiltration anesthesia)

(3) 전도마취(Conduction anesthesia)

(4) 경막외마취(Epidural or peridural anesthesia)

(5) 척수마취(Spinal or intrathecal anesthesia)

4. 국소마취제 종류
(1) Cocaine

(2) Procaine

(3) Lidocaine
(4) 기타 주사용 국소마취제
(5) 안과용 국소 마취제
(6) 점막 및 피부 표면마취용 국소마취제
8. 마취단계에서의 환자간호

본문내용

4. 국소마취제 종류
(1) Cocaine
1. cocaine은 화확적으로 Benzoylmethylecgonine이며 안식향산(benoic acid)의 ester형이다.
2. cocaine은 조직에 대하여 독작용을 일으키는 결점이 있다.
3. 2～4% cocaine solution은 결막과 각막의 표면마취로 유용하다. 표면의 혈관을 수축시키고 산동을 일으킨다. 때로는 각막을 자극하여 혼탁하게 되고 각막궤양을 형성하기도 한다.
4. 이와같은 이유로 butacaine이나 tetracaine이 일반적으로 많이 사용된다.
5. cocaine 과 그 유도체들은 습관성이기 때문에 마약취급 허가가 없으면 구입할 수 없다.

(2) Procaine
1. procaine의 작용은 일반적인 국소마취제의 작용에 준하나 약물상호작용에 있어 sulfonamide와 길항작용을 하는 것이 특징이다.(procaine의 PABA가 sulfonamide의 항균작용 저해)
2. procaine은 cocaine 만큼 마취작용은 강하지 않으나 독성은 1/10에 지나지 않는다.
3. 백색의 결정, 수용성 분말이며 수용액은 비교적 안정하며, 여러번 자불멸균하여도 역가가 저하되지 않는다. 용액이 황색으로 변화되면 약효가 없으므로 사용해서는 안된다.
4. 사람에서 근육경련, 염증상태, 부정맥의 치료로서 procaine을 정맥으로 투여하였으나 개에서는 진통목적으로 적당치 않다.
5. procaine은 체내에서 대사산물로 급히 분해되어 신장으로 배설된다.
6. procaine은 침윤마취, 전달마취, 그리고 경막외 마취에 사용된다.
7. 혈관수축제를 첨가하지 않으면 조직에 의한 급속한 흡수와 파괴 때문에 비교적 그 마취효과가 짧다
8. 1～2% 용액이 일반적으로 사용된다.
9. epinephrine은 1:100,000농도가 되도록 사용하는 것이 좋다.
10. procaine은 표면마취효과가 없음으로 이 목적으로는 사용하지 않는다.
11. procaine은 과량을 정맥주사하면 호흡장애를 일으킨다.
12. 중추신경자극제는 procaine에 의한 호흡장애에 무효하다.

참고 자료

개정판 수술실환자간호. 윤혜상 저. 청구문화사
성인간호학. 김영숙 외 8인 편저. 수문사
이우주 약리학. 이우주 저 의학문학사