뇌수막염 케이스

소개글

뇌수막염 케이스 스터디

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술 :
3. 간호사정
4.입원중의 검사 및 처치

본문내용

1. 간호력
1)일반정보
병동 : 47W(소아과) 환자명 : 김○○ 연령 : 4세 성별 : 남
입원날짜 : 2005/ 6/ 27 퇴원날짜 : 2005/ 6/ 29 간호수행기간 : 2005/ 6/ 27 ~ 29일
진단명 : meningitis(뇌수막염) 경제수준 : 중 간호제공자 : 부모님

3. 간호사정
신장(입원시/현재) : 체중(입원시/현재) : 22kg → 23.10kg
HC/CC ( 55cm/ 60.5cm)
활력징후(입원시/현재 평균치)
입원시 : 100/60 - 125 - 24 - 38.6
현재 평균치 : 100/60 - 100 - 24 - 36.8
의식상태 : 지남력 (T/P/P) :
체계별사정(ROS)
※A/N/V/D(-/-/+[6회]/-) ※Fever/Chill(+/-) ※ C/dyspnea(-/-)
※cough/sputum(+/+)내원 3일전 무주의료원에서 진료

4.입원중의 검사 및 처치
(1)임상검사 및 진단적 검사
WBC
4.5~11(10*3/ul)
H11.6
↑세균감염, 백혈병
RBC
4.2~5.4(10*3/ul)
4.84
↓용혈성빈혈, 재생불량성, 빈혈
Hb
12~16(g/dl)
13
↓빈혈, 백혈병,아메바증, 간디스토마
Hct
36~46(%)
L38.1
↓철결핍성빈혈
Segmented neutrophil
25~75(%)
H75.2
골수기능 저하
lymphcyte
20~51(%)
18.7
부신피질호르몬제, 면역억제제사용
monocyte
2~9(%)
5.0
세균에대한 식균작용

참고 자료

없음