아동외과 Finalreport

소개글

아동외과 실습 케이스 스터디입니다.

대상자조사,SOAP간호진단 3개, 약물, 레퍼런스 포함.

목차

1) 대상자 데이터베이스
<아동신체검진지침>
2) 간호과정 보고서

본문내용

2. 배설
소변은 Foley catheter를 통해 노랑색의 소변이 배설 되고 있었고 대변은 하루 2~3회로 설사나 변비 없이 정상적으로 보통 아침에 규칙적으로 본다.

3. 호흡, 순환
1) 호흡
호흡은 입원당시에는 28회/min이었다가, 현재는 1분에 약 23~24회의 호흡을 하고 있다. 호흡 시 호흡 부속근을 사용하지 않고 좌우 대칭이다. 면담 시간 동안에 기침은 하지 않았고, 현재 산소마스크 등 호흡 보조기구는 사용하지 않고 있다.
2) 심장/말초순환
청색증이나 부종이 없는 것으로 보아 순환상태가 양호함을 알 수 있다.

Ⅳ. 의사소통영역
1. 의사소통 : 원만함.
2. 언어발달 정도 : 많은 단어를 말 하지는 못하지만 엄마, 아버지와 같은 간단한 단어는 정 확하게 말 한다. 엄마가 하는 이야기를 알아듣고 “물먹자~”하면 입을 벌리고 칭찬 을 해 주면 미소를 띄며 반응을 보인다.
3. 면접시 어린이나 부모의 태도와 반응 : 대상자는 면접시간 동안에 주로 누워서 보채지 않고 잘 노는 편이었고, 낯가림이 심하지 않아 “채은아 안녕~아유~이쁘네”라고 말하면 활짝 웃음을 보인다. 대상자의 어머니는 호의적이었고, 대상자를 돌보면서 도 성의있게 대답해 주었다.
Ⅴ. 관계영역
현재 가족 외에 다른 사회적 관계는 없으나 엄마와 안정적인 애착이 형성되어 대상자는 안정적인 병원 생활을 하고 있다.
Ⅵ. 가치영역
대상자의 부모는 기독교로 아이를 보며 기도하고 찬양 한 소절을 주로 불렀다.

Ⅶ. 선택영역
집이 멀어 아이가 입원한 기간 동안 남편을 한번도 만나지 못한 것을 제외하고는 가족 내에 다른 문제는 없다고 하였다. 아직 발병 전과 같은 상태는 아니지만 대상자가 수술 후 조금씩 호전되어 가고 있어 엄마가 간호하는데 있어 힘이 난다고 하였다. 현재 대상자의 가족은 아버지, 어머니, 대상자, 오빠 둘로 구성되어 있으며 가족에 문제가 발생했을 때 부부가 서로 합의하여 결정한다고 하였다.

참고 자료

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