혈액암

소개글

간호학-혈액암에 대한 레포트

목차

1. 백혈병 (Leukemia)
(1) 급성 림프성 백혈병
(2) 만성 림프성 백혈병
(3) 급성 골수성 백혈병

2. 악성 림프종
(1) 호지킨 림프종
(2) 비호지킨 림프종

3. 다발성 골수종

4. 악성 혈액종양 환자의 간호
(1) 감염 예방
(2) 출혈 예방
(3) 피로
(4) 영양 유지

♧ Reference

본문내용

백혈병(leukemia)은 골수와 림프절을 침범하는 혈액계의 악성질환이다. 백혈구와 그 전구세포가 조절되지 않고 증가하는 특징이 있다. 거의 예외없이 발병시 골수가 침범되고 간혹 장기 비대(비장 비대, 간 비대)를 유발하는 혈액계 증상이 나타난다. 혈액 내에서 한 가지 세포가 증식하면 다른 조혈세포는 정상적인 생산이 저해되어 미성숙 세포의 생성, 빈혈, 혈소판 감소증이 일어난다. 미성숙 백혈구는 면역능력이 감소하여 감염에 대한 민감성이 증가한다. 백혈병의 원인은 알려져 있지 않다.
급성 백혈병을 유발하는 원인은 밝혀지지 않았지만 몇 가지 소인이 밝혀졌다. 다운 증후군, von Recklinghausen`s neurofibromatosis, Fanconi 빈혈 같은 특이한 유전질환자에서 급성백혈병 발생률이 높다. 재생불량성 빈혈을 일으키는 벤젠과 같은 화학물질에 대한 만성적 노출과 방사선 노출은 질명 발생률을 증가시킨다. 급성백혈병은 호지킨 질환, 비호지킨 림프종, 다발성 골수종, 진성 다혈구증, 유방암, 폐암, 고환암의 항암치료 후 발생할 수 있다.
백혈병은 급성 혹은 만성으로 구분하며, 또한 세포유형과 성숙도에 따라 분류한다. 급성백혈병은 미성숙 세포가 나타나며 골수 세포 유형에 따라 분류한다.

(1) 급성 림프성 백혈병

1)역학
급성림프성백혈병(acute lymphocytic leukemia) 환자의 80%는 아동이며 2~4세의 발생률이 가장 높고 10세 이후 감소한다.

2) 진단
급성림프성백혈병은 단일 림프성 조헐모세포에서 발생하며 골수에서의 백혈구 성장장애와 악성세포가 축적되는 악성질환이다. 진단은 골수천자나 생검으로 확진한다. 골수 검사를 통해 아주 미숙한 세포에서 거의 정상에 가까운 세포까지 각기 다른 단계의 림프구를 전형적으로 볼 수 있다. 미성숙 정도가 예후에 대한 지표가 된다. 미성숙 세포가 많을 수록, 즉 말초도말검사나 골수검사에서 아세포(blast cell)와 림프구 비율이 증가하면 예후가 나쁘다.

참고 자료

-김조자 외(2002) 성인간호학3 현문사
-사단법인 한국혈액암협회 http://www.bloodcancer.or.kr