간호진단 수술부위와 관련된 급성통증 자료수집 - stomach cancer 진단받고, Radical subtotal gastrectomy(2.16) - Denogan inj/Pethidine ... 배액관이 불편하다 호소 함 - 수술부위통증 호소 - 움직일 때 복부에 통증을 느낌 - 수술부위의 복통이 느껴져, 진통제를 맞고 나면 괜찮다가 다시 효과가 사라지면 통증을 느낌 ... 대상자에게 기침 시에 통증부위를 지지할 수 있는 자세를 취해준다. “환자분 수술 후 합병증 예방을 위해 기침을 해야합니다. 수술부위 지지를 위해 베게를 복부에 놓아드릴게요.
( 수술부위 )와 관련된 ( 급성통증 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 주관적 자료 “제발 진통제 좀 주세요” “배가 찢어지는 것 ... 자료 기대되는 결과(단기목표) 간 호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 “수술부위가 화끈거려요” -CRP결과 : 32.5↑ (정상치0~5 mg/L) -수술부위가 붉음 ... 쉽도록하기 위함이다. 1.대상자는 4시간뒤에 NRS 3점이라고 말했다. 2.대상자는 통증완화를 위해 심호흡, 음악듣기를 한다고 말했다. ( 수술부위 )와 관련된 ( 감염위험성 )
(목표달성) 단기목표 대상자는 1일 이내 수술부위에 NRS 2점의 통증을 호소하였다. (목표달성) 간호진단 ① 수술부위와 관련된 급성통증(영역12.안위/과1.신체적안위) ... IV PCA 부착 중 : fentanyl 20ml 수술부위와 관련된 급성통증 장기목표 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다. ... 단기목표 대상자는 1일 이내 수술부위에 NRS 3점 이하의 통증을 호소한다. 1. 대상자의 통증 위치, 기간, 특성, 완화요인과 악화요인을 사정한다. 2.
수술부위와 관련된 급성통증 · 참고문헌 간호과정1. ... Dx : 수술부위와 관련된 급성통증 주관적 자료 (Subjective Data) - “배가 많이 아파요.” - “움직이려고 하면 너무 아파요. 어깨까지 아파요.” ... 수술부위와 관련된 급성통증 주관적 자료 객관적 자료 간호목표 간호계획, 이론적근거 간호평가 간호과정2는 없습니다. 1개의 간호진단에 관한 내용만 있습니다. 참고 부탁드리겠습니다.
우선순위 1 ) 수술부위와 관련된 급성통증 간호사정 - “진통제 좀 주세요.” - “아.. ... 몸 움직일 때, 가만히 누워 있을 때도 통증 호소함 - 수술 직후부터 IV-PCA 적용 간호진단 수술과 관련된 급성통증 간호목표 단기목표 - 1일 이내에 활력징후 정상범위를 유지한다 ... ) P Q R S T 8/30 13:30 수술부위 뻐근 - NRS 7점 지속적 8/30 14:00 수술부위 뻐근 - NRS 7점 간헐적 8/30 16:00 수술부위 뻐근 - NRS
간호진단 제왕절개수술부위와 관련된 급성통증 사정 기대되는 결과 계획 이론적 근거 수행 평가 S : “수술부위가 아파요.” : “침대 살살 밀어주세요.” ... 이동하거나 활동 시 수술부위에 복대를 착용하여 통증부위를 지지함으로서 통증을 경감시킬 수 있다. 4. ... 골반부위부터 시작하여 상처봉합부위가 중앙에 오도록 복대를 착용하여 통증부위를 지지하도록 함. 4. 매 듀티마다 수술 봉합 부위의 드레싱을 무균적으로 교환함. 5.
번호 간호진단명 #1 수술부위와 관련된 급성통증 #2 수술부위와 관련된 감염위험성 #3 기동성장애와 관련된 낙상위험성 간호사정(Nursing Assessment) - “자다가 깼는데 ... 중임 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술부위와 관련된 급성통증 간호계획(Nursing Plan - 대상자는 6시간 이내에 통증사정도구(NRS)가 6점에서 3점 이하로 ... 진통제 좀 주세요” - “발가락 쪽에서 통증이 느껴지는데 진통제 좀 놔주세요“ - “수술부위가 가끔씩 쑤시고 아려요” - “수술한 부위가 너무 아픈데 진통제 제대로 들어가고 있는
“수술한 우리하게 아파요.” “통증 때문에 새벽 내내 잠을 못 잤어요.” 골절로 인한 수술부위와 관련된 급성통증 11. 안전/보호 38. ... 과거 초등학교 5학년 때 복막염 수술 경력이 있음. 주호소 Rt. ankle 부위에 통증을 호소함.. ... 부분적 달성: 8월 27일 대상자 수술부위의 통증의 형태와 정도 사정 시 NRS 통증척도 점수가 3점. 2.
간호과정 번호 간호진단명 #1 수술부위의 통증과 관련된 급성통증 #2 수술과 관련된 배뇨장애 #3 식욕부진과 관련된 영양 불균형 간호사정(Nursing Assessment) None ... 부위의 통증과 관련된 급성통증 간호계획(Nursing Plan) - 2일 이내에 통증사정도구(NRS)기준으로 2점 이하라고 말한다. - 3일 이내에 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 ... - 수술 후 통증이 심하다고 호소하며 현재 PCA를 적용 중이다. - 통증사정도구(NRS) 5점(간헐적으로 쑤시고 찌르는 듯한 통증) 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술
통증때문에 안절부절하는 모습이 보임 NRS 통증척도 사정 : 7점 수술명: 진단명: 간호진단 수술부위와 관련된 급성통증 간호계획 대상자는 퇴원 전까지 NRS 통증척도 사정 시 3점이라고 ... 일 시 7 월 2 일 입원 후 ( 3 )일 / 수술 후 ( 1 )일 사정 주관적 자료 “수술한 부위가 누르고 찌르는 듯이 너무 아파요” “원래 수술을 하고 나면 이렇게 많이 아픈가요 ... 매일 통증척도를 사정하면서 통증의 강도, 부위, 지속시간, 양상도 함께 사정한다. 2.
수술부위인 하복부 통증을 지속적으로 호소함 간호진단 수술부위와 관련된 급성통증급성통증 정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 ... CASE STUDY 여성건강간호학 케이스 스터디 난소암 환자 간호과정 ‘수술부위와 관련된 급성통증’ - 목차 - Ⅰ. 문헌고찰 Ⅱ. 간호사례 Ⅲ. 간호진단 Ⅳ. ... 수술부위를 잡고 찡그리는 표정이 관찰됨. ? 진통제를 지속적으로 투여하기를 원함 ?
수술명 : PLIF (Posterior Lateral interbody fusion, 후방요추간융합술) (-) 간호진단 외과적 수술부위와 관련된 급성통증 목표 [장기목표] 대상자는 ... 신체 선열을 바르게 하는 자세이며 단단한 침요 제공을 통해 수술부위에 가해지는 압력을 감소시킬 수 있다. ... 해주며 통증 양상 변화를 쉽게 비교할 수 있다. 2) 급성통증 시 맥박, 혈압, 호흡수가 상승한다. 3) 급성통증 시 얕고 빠르게 호흡하므로 산소포화도가 낮아진다.
대상자와 보호자에게 체위 변경과 조기이상의 교육법을 설명하였다. - 수술부위를 지지하면서 움직이며 갑작스럽게 일어나면 기립성 저혈압 증상이 있을 수. ... 다음의 증상이 있으면 의사에게 알린다. - 출혈 - 통증 - 주사부위의 부종 or 혈종 - 39도 이상의 고열 - 요정체 - 비정상적인 질 분비물(악취,갈색,조직 등) ? ... 근종절제술(myomectomy) 근종을 포함한 병변 부위를 절제 2. 자궁절제술 병변 부위를 포함한 자궁을 절제 3. 자궁동맥색전술 ?
수술부위 아이스팩을 적용하였다. 4. 편안한 체위와 심호흡을 격려하였다. 5. 적극적으로 통증 표현을 하도록 격려하였다. 교육적 수행 1. ... 통증 평가 both knee NRS 3점으로 쑤시고 간헐적인 양상으로 사정되었고, Heparin cap 유지 중으로 IV site 이상 반응 없었다. 17:00 수술 안내 후 동의서 ... 국소마취제 2mg/mL/A IV 1A PCA 6/8,9,14 신경자극 전달에 필수적인 전해질 통로를 차단하여 마취 효과를 나타내고, 수술 후 통증 시 말초신경마취를 위한 주사로도 쓰인다
