자료수 집 양식 1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 (1) 현병력 대상자는 65세 남성으로 2019. 11. 27 사정 당시 OO병원에서 Acute SDH로 진단받고 craniectomy ... irritable 하여, EVD, H-vac, 대퇴중심정맥관, 유치도뇨관 self remove 위험으로 사지 억제대 적용 중이었음. ○ 사정당시 2019. 11. 27 am.8 사정 당시 craniectomy ... 그 중 Brain CT 검사 상 오른쪽 전두골부터 왼쪽 두정골까지의 두개골 골절, 2.5x3cm 크기의 두 개내출혈(1.5x1cm 오른쪽, 2x2cm의 왼쪽의 전두엽), SDH &
. - craniotomy & craniectomy EVD - upward cerebellar herniation, causing obliteration of bilateral amr ... . - 신체기동성의 장애의 위험 2 - craniotomy & craniectomy EVD - 두개내압 상승 3 - GCS (E3-V4-M4) deep drowsy - 연하능력 감소 ... atelectasis in the LLL. 3) 간호과정 기록 간호과정 간 호 사 정 주관적 자료 “머리가 너무 아프고 어지러워요” 객관적 자료 - Acute ICH in left cerebellum
분으로 샤워하다 Lt. side weakness, focal palsy보여 ER을 통해 입원한 환자로 CT 검사 결과상 우측 전두엽, 측두엽의 ICH와 뇌실내출혈을 확인하였다. craniectomy와 ... 간호력 (1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 ① 대상자 병력 및 경과 ⓐ 현병력(pressent history) 주호소(chief complaints): S-ICH. ... 계획/ 중재/ 수행 계획 중재 및 수행 이론적 근거 진단적 측면 ① Morse fall scale을 측정한다. ② 인지능력을 평가한다.
소견 보여 OP(Decompressive craniectomy) 이후 close observation 위해 NCU 입원함. ... V/S 143/86-36.5-102-17 OP) Decompressive craniectomy toration 가능하지 않아 Frequency E/T oral suction 중 secetion ... EVD target duty 당 100cc tragus 상방 10cm 약 10cc 배액됨. 23:00 mental station: deep stupor, Pupil 3F/3F check
state : stupor ▶과거 수술력 : An. clipping(2018.11.10.), craniectomy(2018.11.22.), An. clipping&craniectomy ... 피부상태(욕창) : 있음 (coccyx) 10*10 ? ... 먼저 clavicle에서 터널 만들어놓고 머리에서부터 clavicle까지 카테터 삽입한다. 4. mastoid process 주위에 valve를 삽입하고 먼저 터널링된 카테터와 연결한
weakness (-) -headache (-) -fatigue (-) -oral intake (-) : 비위관영양 머리 craniectomy op후 수술부위 oozing EVD ... -소뇌출혈 ICH의 5~10% 차지하고 주로 한쪽 superior cerebellar artery에서 공급받는 치상핵에서 시작되는 경우가 많다. ... 제거 부위 clean 눈 종종 이물질 껴 있거나 눈물흘림 코 외상 (-) 분비물 (-) 염증(-) 귀 분비물 (-) 구강 입술각질, 입 주위 흰색 분비물, 구강 내 흰색 찌꺼기 양상
개두술(craniectomy)9 2.2. EVD(External Ventricular Drainage ? 뇌실 외 배액 10 2.3. Shunt(뇌척수액 배액술)10 2.4. ... 두개골에 약 1.5cm 크기의 작은 구멍을려야 한다. 8) Spinal tap ? ... 발 작 후에는 두통, 근육통 및 피로감, 발작에 대한 기억상실이 나타남. 5) 진단/검사 뇌의 이상 여부를 확인하기 위해 MRI 혹은 CT scan을 시행하며, 뇌 병변을 국소화하고
병변 위치인 소뇌 부종 악화로 뇌줄기를 누르면 생명에 위험이 있어 craniectomy 실시한 후 4/8에 cerebellum, lung edema로 인해Mannitol 100ml/ ... 생겼고 현관문으로 와서 힘들어하는 모습으로 응급실 경유하여 응급 집중치료실 입원함. (3) 치료내용응급실에서 CT, MRI 시행 후 Acute infarction in the Rt cerebellar
ER 내원 당시 BP는 132/87㎜Hg, PR 117회/분, BT 34.7℃, RR 20회/분으로 의식상태 unresponsive 하였다. 3/14 22:50 craniectomy ... 2021년 4월 20일[입원일 ~ 사정전일(3/15~4/18)]74세 여환 임OO님은 심각한 과거력 없는 환자로 3/14 6pm 샤워 후 headache, vomiting, mental change로 ... 속적 상승세 보이며 3/13 0.07, 3/16 4.88, 3/17 5.25, 3/18 13.85로 나타나 감염내과에 협 진 의뢰 후 VAP 관련하여 3/14-3/19 동안 항생제 ceftriaxone
Right parietal brain abscess 거의 변화없음 2. right craniectomy site의 subdural empyema(경막하축농)의 thick capsule ... Right epidural empyema 와 이에 인접한 right parietal brain abscess F/U -right wide craniectomy(오른쪽의 넓은 두개골 ... C.C Fever -> 요양병원 생활 중 극심한 Fever로 내원함.
