대상자의 자살에 대한 느낌에 대해 사정한다. (대상자의 자살위험성을 사정해 이에 따른 간호중재를 시행하기 위함이다.) 2. 대상자의 불안을 사정한다. ... 간호진단 불안과 관련된 자살위험성 간호계획 목표 장기 대상자는 퇴원시 까지 자살시도 하지 않는다. 단기 대상자는 7일이내 스스로 완화요법을 시행한다. 간호진단 (이론적근거) 1. ... 69kg 교육 정도 고등학교 졸업 주거 형태 가족들과 거주 정보제공자 본인 종 교 무교 직업 무직 입원 일자 2020/01/01 입원 경로 응급실을 통해 의학적 진단명 조현병, 환청
대상자의 신체적 안전과 건강을 위함이며, 잠재적 위험이 없는 안전한 환경을 조성하여야 대상자의 자해, 자살시도를 예방할 수 있다. 2 ? ... Insight(병식): 병들었음을 인정하나 그 원인이 외적 요인 환각 +(환청) 착각 - 섬망 - 기억력상실 - 추상적사고 가능 [지각/인지상태] [자해/자살사고] 자살기도 유(hanging ... 입원 후 11/13 14:45과 11/15 13:45 환청을 듣고 불안한 모습으로 왼쪽 팔 내측 긁는 자해행동 보임. ② 자료수집 ③ 간호진단: 환청과 관련된 자해의 위험 ④ 간호목표
그래서 친구가 없다” “나의 장래는 제 능력이 부족해 할 용기가 안생겨요” 2 자기 부적절감 및 부정적인 생각과 관련된 자살위험성 “예전에는 살고싶지 않다는 생각을 했어요 그러다가 ... 항정신성 제제는 재발위험을 줄이기 위해 지속적으로 처방된다. 2~3년간의 장기복용이 조현병의 치료에 이득이 된다는 증거는 드물다. ... 환청 : 아무런 외부자극이 없는 상황에서 어떠한 의미 있는 소리나 를 포함할 수 있다.
환청과 관련된 자살위험성 #2. 망상, 환청과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 #3. 올바르지 못한 환경 인지와 관련된 사고과정 장애 #4. ... 환청과 관련된 자살위험성 목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 자신을 해치는 행위를 하지 않는다. 단기목표 -대상자는 2주일 이내에 “자살하지 않을 거에요.”라고 말한다. ... 대상자가 명령적 환각으로 인해 자살을 저지를 위험이 있는지 조사한다. 명령환각에 익숙해지면 그 명령을 실행할 위험이 더 크므로 조기 중재가 필요하다.
환청과 관련된 자살위험성단기목표1. 대상자는 2주 이내로 자신이 갖고 있는 자살사고에 대하여 이야기 할 것이다.2. 대상자는 2주 이내로 자살 계획을 시행하지 않을 것이다. ... 객관적 자료- 창밖에 뛰어내리려는 등의 자살 시도로 local 정신과 의원과 종합병원 외래에 방문함- 환청과 망상으로 인한 문제를 겪고 있음- 4회의 자살 시도 경험 있음- 면담 시
지속적인 환청과 관련된 자살위험성 의미있는 자료 주관적 자료(S) - 객관적 자료(O) ?환청으로 혼자 벽을 바라보고 귀를 막고 있는 모습이 관찰됨. ? ... 최근 다시 환청이 들리기 시작하여 자살시도 함. ?현재도 자해 위험성이 있음. 단기 목표 ?대상자의 1일 환청 경험 횟수가 감소할 것이다. ? ... 대상자 자살위험성 검사 결과가 11점 이하가 될 것이다.
대상자는 자살 생각에 대한 표현 후 안정된 모습을 보였다. 6. 대상자가 계획을 세우고, 그 계획을 실행할 수 있는 수단이 있다면 자살의 위험성을 커진다. ... [지각] 환청: “누가 나보고 자살하래요. 밖으로 나오래요.” [사고의 흐름과 내용] 비논리적, 빗나간 사고, 지리멸렬함(“친구가 별로 없어요. ... 간호진단과정 1) 자료의 분석 및 종합 의미있는 자료와 NANDA의 간호진단명 의미있는 자료 NANDA의 간호진단명 - 환청: “누가 나보고 자살하래요” - 과대망상: “내가 우리나라
자살 시도 전 자살의 위험을 감지할 수 있는 경고증상이 있다. ... , 자살의 위험성이 있으므로 대상자를 보호하고 현재 스트레스를 감소시켜야 한다. ③ 자살시도 경험은 자살에 대한 저항감을 없앤다. ... -또한 자해 가능성을 사정하기 위해 면담을 한다. ③ 대상자에게 자살 시도 가능성을 증가시킬 수 있는 위험 요인을 사정한다.
환청으로 나타나는 지각 능력 부족과 관련된 자살위험성 대상자는 퇴원 시 까지 자살 생각을 하지 않을 것이다. ... 환청으로 나타나는 지각 능력 부족과 관련된 자살위험성 # 2. 공격적 행동으로 나타나는 피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 # 3. ... 지각 능력 부족과 관련된 자살위험성 대상자는 퇴원 시 까지 자살 생각을 하지 않을 것이다.
. - 급성기 조현병 환자들은 자살의 위험성이 높다. - 자살위험성이 높을 때는 주로 환자 자신이나 주변의 타인을 보호하기 위해 주로 환자를 입원시킨다. - 조현병 환자의 초기 치료는 ... 환청 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 : “넌 쓸모없어.”, “넌 뚱뚱해.”, “넌 죽어야 해.”등의 환청이 한 남자의 목소리로 매일 3회 이상, 주로 자기 전에 들림. ? ... 자살사고 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 : 복용하지 않고 모아둔 약을 한 번에 먹어 자살기도를 하였다. ?타살사고 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명 : ?기타 : 5. 지각 ?
"자살 시도를 한 적이 있습니까?" ? "최근에 자살하고 싶었던 적이 있습니까?" 2. 자살 시도 가능성을 증가시킬 수 있는 위험요인을 사정한다. ? ... 간호진단 : 환각이 동반된 정신질환과 관련된 자살의 위험 자료수집 주관적 "죽고싶다. ... 대상자는 24시간 이내에 자살행동 위험성을 줄일 수 있는 치료계획에 동의한다. 2. 대상자는 24시간 이내에 자살충동과 느낌을 말로 표현한다. 장기 1.
▷객관적 자료(O) 일주일 전 손목을 긋는 자살시도를 하여 본원 응급실을 통해 입원 간호진단 양성증상(환청)과 관련된 자살위험성 간호목표 장기 대상자는 퇴원시까지 자살시도를 하지 않는다 ... 면담을 통해 대상자의 자살에 대한 감정을 사정한다. (자살위험성을 사정하고 이를 막기 위함이다.) 2. 면담을 통해 대상자의 자살 계획을 사정한다. ... (자살 계획이 구체적이고 방법이 용이할수록 자살위험이 높다.) 3. 대상자가 자신의 감정을 말로 표현하도록 격려하고, 대상자의 이야기를 경청해준다.
SN 5/24 15:00 자살의 위험 D - "자살에 대해 구체적으로 생각하죠. ... , 대인관계 문제)와 관련된 사회적 상호작용 장애 간호계획 기록지 간호진단 :복합적 요인(우울감, 학교생활, 피해망상)과 관련된 자살의 위험 간호목적(장기목적) :대상자는 퇴원 후에도 ... 위험 - 5/23 “사람들이 많은 곳을 가면 불안해요.
자살을 시도할 수 있는 위험한 물건이 주변에 있지 않도록 신경써야 할 것이며 대상자가 혼자라는 생각이 들지 않도록 지지적인 환경을 조성해야 한다. 7. ... 저랬습니다” 라는 환청을 사람 많은 곳에서 들음. 5월부터 환청 들리지 않았다고 함. < 00병원 > → 2/19 리페리돈 3, 데파코트500, 렉사프로 5, 알프람 0.75, 벤즈트로핀 ... 대상자가 자살 시도시 성공하지 못하도록 위협적인 물품은 모두 제거해야 한다. 3. 대상자의 자살 사고의 원인을 파악한다. 1.
때때로 ) 방법: #자살고위험군 13) 판단 병식 유 ? 무 환청 ? 유 ? 무 “환청이 들리는것같아요.” 4. ... 자살 시도한 것으로 알 수 있는 자살위험성 목 표 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시까지 자살 시도를 하지 않는다. ... 자살의 위험성 - 1988년 1월 약 한 번에 다량 복용해 000병 인한 불안으로 수면제 원해옴.
대상자의 불안해 하지 않고 자살위험성을 보이지 않았다. 1-2. 환자의 병실과 병동의 안전을 사정함. 2. 대상자의 자살 생각에 대하여 사정한다. 2-1. ... 현재 대상자에게 자살위험성이 있는지 면담을 통해서 사정함. 대상자의 자살에 대한 마음을 숨김없이 솔직하게 드러나도록 하는 것이 치료에 도움이 될 수 있다. ... 대상자의 소유물 중 위험한 물건(날카로운 물건 등)을 제거함. 소란스러운 환경은 환자의 불안을 증가시키고, 위험한 물건으로 자신이나 타인을 해치는 행동을 할 수 있기 때문이다.
우울장애 대상자는 자해의 위험성, 자살의 위험성이 있으므로 대상자를 보호하고 현재 스트레스를 감소시켜야한다. 우울과 자살행동은 분노가 자신의 내부로 향한 것을 알 수 있다. 2. ... 항우울제의 효능으로 우울감이 사라져 자살위험성을 막을 수 있다. 7. ... 대상자의 자살 가능성은 다양해서 위험성도 언제든지 증가 혹은 감소 될 수 있다. 5. 대상자의 행동이 수용될 수 있든, 없든지 간에 대상자는 한 인간으로서 수용되어야 한다. 6.
침대 위에 올라가 뛰어내리려는 모습 1회 관찰되었으며 뛰어내리는 모습 2회 관찰됨 간호 진단 환청과 관련된 자살위험성 단기 목표 대상자는 1주 이내에 자살 생각이 들 경우 간호사에게 ... 간호과정(Nursing Process) 기록 우선순위 1> 환청과 관련된 자살위험성 주관적 자료 객관적 자료 간호 사정 ? “자꾸 저를 비난하는 소리가 들려요.” by 환자 ? ... “엄마가 자살했대요. 제가 죽어서 부활해야 해요. 그래야 엄마가 살아요.” by 환자 ? “죽으라는 환청이 들려요.” by 환자 ? 정신질환 ‘정신분열증’ ?
넷째, 환자가 활동에 몰입하여 환청과 자살에 대한 생각을 감소시키기 위해 탁구게임을 할 것을 제안했습니다. ... 그 결과, 평소 침상에만 있으려 했던 환자가 이후부터는 함께 활동요법을 즐기면서 자살 생각과 환청이 완화되는 모습을 확인할 수 있었습니다. ... 둘째, 산책 중 환자가 환청 증상을 보여 현실감을 주기 위해 저에게는 들리지 않음을 인지시켰습니다. 셋째, 환청 양상을 사정하고 간호사 선생님께 보고했습니다.
