A+ 정신간호학실습 케이스 간호과정 (간호진단, 간호과정 3개 자살위험성, 자기돌봄 결핍, 사회적 고립)

소개글

정신간호학실습 A+받은 케이스입니다.
간호진단, 간호과정 모두 세개이고 간호계획 하나마다 출처 모두 달아놓았어요
문헌고찰 필요하신 분들 가져가세요~!

목차

1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 단기목표
4. 간호계획
5. 간호중재

본문내용

간호진단 1. 지속적인 환청과 관련된 자살위험성

객관적 자료
1. 환청으로 혼자 벽을 바라보고 귀를 막고 있는 모습이 관찰됨.
2. 자존감이 매우 저하되어 있으며 위축된 모습을 보임.
3. 최근 다시 환청이 들리기 시작하여 자살시도 함.
4. 현재도 자해 위험성이 있음.

단기목표
1. 대상자의 1일 환청 경험 횟수가 감소할 것이다.
2. 대상자 자살위험성 검사 결과가 11점 이하가 될 것이다.

간호계획
①대상자와 치료적 의사소통을 통해 라포를 형성한다.
①치료적 의사소통은 환자의 불안 감소, 신뢰감 수립, 명확한 의사소통 격려, 자기인식 증진, 상호작용 격려, 자아존중감 증진, 현실검증력과 자기표현능력을 증대하는 데 목적이 있다. [이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사 p230]

②대상자가 환청을 경험하는 환경, 횟수, 빈도 등을 사정한다.
②간호사정은 간호진단과 계획의 근거가 되는 자료를 수집하는 단계이다. [이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사 p224]

③환청 내용에 대해 자유롭게 이야기하고 표현할 수 있도록 한다.
③환각에 대해 대상자가 자유롭게 이야기하고 표현할 수 있을 때 대상자는 안심하고 불안도 낮아진다. [이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사 p231]

④환청에 집중하지 않도록 주의를 분산 또는 전환하고, 대상자가 환청과 현실세계를 구분할 수 있도록 도와준다.
④-1)대상자가 환각에 집중하지 않도록 주의를 분산 또는 전환하는 것도 좋은 방법이며, 신문/잡지 읽기, 라디오나 TV 시청, 편지쓰기, 취미활동 등을 권장한다. [이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사 p230]
④-2대상자가 간호사에게 무슨 소리가 들리지 않느냐? 하고 물어온다면 대상자 외에 다른사람들은 어떤 소리도 듣고 있지 않다고 이야기해줌으로써 환청과 현실 세계를 구분할 수 있도록 도와줄 수 있다. [이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사 p231]

참고 자료

이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사