간호진단 피해망상과 관련된 사회적 고립 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 한 명 이상의 사람과 의사소통한다. ... 간호평가 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자살시도를 하지 않았다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 스스로 적당한 운동을 하였다. 간호과정 간호사정 ▷주관적 자료다. ... 간호과정 간호사정 ▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료 “저는 혼자 있는 게 편해요.” “집에서는 아내와 시간을 보냈어요.”
정신간호학 - 정신간호학 실습 간호과정 - 날 짜 전공 과목 담당교수님 학 번 이 름 < 차 례 > - 문헌고찰 (피해망상, 반사회성 인격장애, 불안장애, 환청) …………………… 2 ... 16 - 결론 및 제언 ……………………………………………………………………………… 18 - 참고문헌 …………………………………………………………………………………… 18 < 문헌고찰 > ① 피해망상 ... 쓰.츳- 이라는 소리가 들리는 것으로 보아 환청이 들리는 듯함. ⑤ Behavior 행동 - 폭력적인 성향을 보이며 TV에서 나오는 욕설에 반응 하는 것과 남들이 쳐다본다고 생각하는 피해망상
처치의 모든 상황에서 간호사는 비웃거나 놀리는 말투, 설득하거나 위협하는 말투를 사용하지 않아야 한다. [ 피해망상 (persecutory delusion) ] 1. ... 목록 문제번호 간호진단 발생일 해결일 서명 1 상세불명의 급성 통증 2 불안과 관련된 불면증 3 피해망상과 관련된 불안 4 병식 부족과 관련된 비효율적 대응 5 대인관계 능력저하와 ... 증상 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각(주로 환청)이다. 망상의 내용은 피해망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다.
사례 망상과 환각으로 투약을 거부하는 간호대상자 조현병을 앓고 있는 정신씨(남/25세)는 환청, 피해망상, 독약망상을 보이며 음식물을 전혀 먹지 않아 병원에 입원했다. ... 약을 권하자 엄마를 포함한 가족이 자신을 죽이기 위해 여기에 보냈다고 하며, 간호사나 의사나 모두 자기를 감시한다고 하면서 투약하러 온 간호사 역시 자신을 죽이러 온 킬러(피해망상) ... 대화를 이끌어가기 (망상의 목적과 망상에 의거한 행동이 무엇인지 확인한다) (시선을 마주치면서) 아니요..! 제가 왜 그런 생각을 해요.
자신이 피해를 당하고 있다는 믿는 망상이다. ... 조현병 환자들에게서 나타나는 주요 망상의 종류는 다음과 같다. - 피해(편집)망상 : 자신이 감시당하고 있다거나 남이 자신을 비웃고 조롱하고 있다거나 누군가 자신을 해치려 한다는 등 ... 비현실적 사고와 관련된 불안 주관적 자료 피해망상 : *월 **일 : “ 밥을 남들보다 늦게 먹는데, 그럴 때 다들 나에게 뭐라고들 해요” *월 **일 : “ 내 얘기를 하는 것
간호진단 1. 피해망상과 관련된 불안 2. 동기부족과 관련된 자가 간호 결핍(목욕하기) 3. ... 피해망상과 관련된 불안 -대상자는 1일내에 불안 증상과 불안 정도를 인식하고 표현할 것이다. -대상자는 3일내에 학습한 이완요법을 효과적으로 적용할 것이다. 1. ... 표정에 손가락을 입에 물고 있는 모습 관찰함. - 공포 : 아빠와 형이 조금 무섭고, 자신과 친하지 않은 환자들이나 큰소리를 내는 환자들이 자신을 때릴까봐 무섭다고 표현함. - 피해망상
주증상 : ①모친에 대한 피해망상 ②모친에게 폭력적 행동 ③수면 불규칙 ④사회성 결여 진단명 : 조현병, 피해망상 일시/장소 대상자의 언어적? ... 그 후에 피해망상이라고 처음 들었을 때 기분이 어땠어요? ... 하지만 돈 버는게 너무 힘들었고 군대가서 피해망상 진단받은 후에 입원하고 아무런 공부도 못하고 나이만 먹게 되었어요.
블랙스완 간호진단 1개 # 간호진단 : 불안으로 인한 피해망상과 관련된 자신을 향한 폭력 위험성 일시: 간호사정 내용 이론적 근거 1) 주관적 자료 “안돼요. ... 대상자는 3개월 이내에 망상을 호소하는 정도가 줄어든 모습을 보일 것이다. 3. 대상자는 퇴원 전까지 피해망상으로 인해 자신을 향한 폭력을 행사하지 않을 것이다. 간호계획 1. ... 대상자는 피해망상으로 인해 위축되거나 반응을 보이지 않음으로써 간호를 거부할 수 있으므로 치료적 관계를 통해 신뢰감을 형성하는 것이 중요하다. 2.
질병명 (사례연구대상) : 피해망상 / Persecution 먼저 망상이란 현실에 맞지 않는 잘못된 생각을 말한다. ... 망상의 한 종류로 피해망상이란 주변 환경이나 사람이 자신을 괴롭히거나 감시, 독살, 미행, 추적 등 해치려 한다고 믿는 상황을 말한다. 2. ... 망상장애의 원인 피해망상을 보이는 질환으로 보이는 질환으로 조현병이 가장 흔하며, 양극성 장애, 우울 장애, 망상 장애, 각종 치매, 뇌의 손상 또는 질병으로 인한 기질성 정신 장애에서도
중 1가지 이상은 망상, 환각이나 혼란스러운 언어를 포함해야 함(DSM-5) 2) 증상 ① 양성 증상 - 정신병적 증상 : 환각, 망상(피해망상, 과대망상, 종교망상, 신체망상, ... 모친은 처벌의사가 없음. ② 발병 시기 : 2018년 10월 12일 ③ 주 증상 ▶ 모친에 대한 피해망상(엄마 때문에 이렇게 되었다, 친엄마가 아니다, 유전자 검사를 해야 한다.) ... 인지기능 기억력 : 있음 판단력 : 있음 지남력 : 있음 병식 : 없음 정신상태 요약 : 인지기능은 정상이나 평소에 우울이 있고 특히 모에 대한 피해망상이 있음 ① 정신상태 검진 ②
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과 벡불안척도(BAI) 30점(26-63 심한 불안) 간호진단 피해망상과 관련된 불안 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 벡불안척도(BAI ... , 운동실조증, 불안 또는 혼수 ② 환각 : 잡아 뜯거나 잡아당기는 것 같은 동작 보임, 망상, 지남력 상실 ③ 신체증상 : 무반응성 동공산대, 흐린 시야, 화끈거리고 건조한 피부, ... Crisis)의 중상이나 징후들은 신체적 불편감을 주는 것들로 매우 극적으로 전개된다. ① 정신과적 증상 : 혼란, 최근기억상실, 말 더듬증, 초조, 지리멸렬한 언어, 언어압박, 망상
간호진단 및 우선순위 결정(※ 반드시 NANDA 승인 간호진단만 사용) # 1 : 우울과 관련된 자살위험성 # 2 : 부적절한 수면양상과 관련된 불면증 # 3 : 피해망상과 관련된 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 치료적 의사소통을 적용할 것이다. ... 각 간호진단별 간호계획 및 수행 # 1 : 우울과 관련된 자살위험성 주관적 자료 객관적 자료 간호사정 “ 그냥 죽어버리고 싶어요.”
(2가지, 간호과정을 진행하도록 함) (1)간호진단 -피해망상과 관련된 대인관계 위축 사정 목표설정 (장기 및 단기 ) 간호계획 수립 과학적 근거 수행 평가 및 재 계획 자료수집 ( ... ( ∨ ) 피해망상(+):사람들이 나에게 못되게 하기 위하여 행동한다고여김. ... 피해망상과 관련된 대인관계 위축 장기목표 1)대상자는 퇴원시까지 어려움없이 대인관계를 잘 형성할 것이다.
약물치료를 시작하면 급성기의 정신운동성 초조, 환청 등은 수 일 내에 호전되고 망상 또한 수 주 내에 호전된다. ... 핵심 증상은 환각, 망상, 와해된 언어, 괴이하고 극도로 와해된 또는 긴장성 행동 등과 같은 양성증상과 정서적 둔마(감퇴된 감정 표현), 무의욕증 증의 음성증상이다. ... 간호과정 간호사정 ▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료 “4일에 1번 배변해요.”
당겨먹거나 추가 복용함 간호진단 피해망상과 관련된 불안 간호목표 장기 대상자는 퇴원 시까지 약을 당겨먹거나 추가 복용하지 않는다. ... 도파민의 과잉 활성은 정상적인 세포 전달은 혼란시켜 환각, 망상 등의 조현병의 증상, 특히 양성증상들을 야기한다. ... 양성증상과 음성증상을 처음으로 기술하였다. (3) 증상 및 징후 : 고전적으로 정신분열병의 증상은 양성증상과 음성증상의 두 가지 범주로 분류되고 있다. ① 양성증상 정신병적 증상 망상
간호 진단 발작, 피해망상과 관련된 불안 단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 면담 시 안정감을 표현한다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 7시간 이상 수면을 갖는다. ... Persecutory Delusion (피해망상) : 누군가 자신을 괴롭히고 감시하고 있다고 함. ④ 감정반응 ㄱ. ... 또한 누가 자신을 감시하고 있는 것 같다며 불안해하며 persecutory delusion(피해망상)을 보이기도 함. 우울감과 불안, 불쾌한 감정을 표현하기도 한다.
할 것 같다는 피해망상을 갖고 있다. ... Schizophrenia, paranoid type은 망상이 가장 특징적인 증상이며 주로 피해망상, 관계 망상, 과대망상 중 하나 또는 그 이상의 망상에 몰두한다. ... 간호진단 진단번호 발생날짜 간호진단 해결날짜 서명 #1 5/9 망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애 1.
