자료 분석 1) 의학진단 Conduct disoder & ADHD 2) 간호진단 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 “그냥 화가 나요. 다 때려부수면 화가 조금 가라 앉아요.” ... 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 “아버지는 형만 편애하고 저를 죽이려고 했어요. 너무 싫어요.” “새어머니는 처음에는 잘해주더니 이제는 저한테 별로 관심이 없나 봐요.” ... 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 “아버지가 형이랑 비교를 많이 했어요. 그게 스트레스였어요.” “어렸을 때는 작고 뚱뚱해서 친구들이 많이 놀렸어요. 괴롭힘도 당하고...
간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 (1) 신체검진 (2) 검사소견 (진단검사-방사선 및 혈액검사) (3) 의학적 치료 계획 내과적치료 (약물요법) 외과적치료 특수치료요법 ... 안위 (Comfort) 간호사정 (자료수집) 주관적 자료 “선생님 등쪽이 너무 아파요..” “등이 너무 불편해요..” “안 아프게 진통제 좀 놔줘요..” ... 쑤시는 듯한 지속적 06/10 6점 back 쑤시는 듯한 지속적 06/11 6점 back 쑤시는 듯한 지속적 2점 06/12 1점 back 쑤시는 듯한 지속적 0점 X X - 영상의학과
이로 인해 대인 관계 상 예민성, 의심 등에 동반 된 편집 적 사고의 특징을 보일 가능성이 높은 것으로 사료된다. (7) 의학적 진단 및 치료 • 의학적 진단명: 조현병(Schizophrenia ... 장애 5 스트레스와 관련된 비효율적 대응 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “욕하고 나를 싫어하는 소리가 들려요” “저를 향해 웃고 떠들고 흉봐요.” ... 자료분석을 통한 주된 간호문제 번호 목록 1 환청과 관련된 자해 위험성 2 망상과 관련된 사고과정 장애 3 감정조절 능력부족과 관련된 사회적 상호작용 장애 4 망상과 관련된 사고과정
자료분석 (1) 의학진단 (DSM-5) R/O 분열정동장애 (1) 간호진단 ① 대인관계 불신에 관련된 사회적 상호싶어.” “나는 가족, 친구 다 필요 없어.” ... 객관적 자료 진단명 : Schizoaffective disorder 말을 걸어도 주위사람 눈치를 보며 안절부절 못하는 모습이 자주 관찰됨. ... 간호진단 불안전한 정동과 관련된 불안 사정 주관적 자료 “약을 몇 년째 먹은 것 같은데 기분조절이 안 되는 기분이야.” “어제 최00랑 싸웠어. 다 내 잘못이래.
자료 분석 1) 의학진단 만성 알콜중독증 알콜로 인한 치미 및 기타 지속성 인지기능 손상의 경증형 2) 간호진단 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 “술먹으면 밥 안먹어.” ? ... 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 “잠이 안와서 술을 먹었어. 근데 술 먹고 자면 또 깨더라고.. 그래서 또 먹었지.” ? heavy alc drinking ? ... 정확한 기초 자료는 이 문제를 가진 대상자를 돕기 위한 간호계획 시에 중요하다. 낮 동안의 수면을 금하고 활동을 증가시킨다. ?
자료분석 (1) 의학진단 * DSM- Ⅳ Multiaxial Diagnosis Axis Ⅰ: ADH을 감소시킨다. ② 매일의 일과를 공책에 적게 하였다. ... 정상아들에 비해 전체 뇌용적과 소뇌 용적이 의미있게 작았다는 보고가 있으며 전두엽과 측두엽의 크기도 또한 평균에 미치지 못한다는 보고가 잇따르고 있다. ③ 신경 화학적 요인 서양의학에서는 ... : “저 언니는 내가 말만 하면 화내요” “내가 같이 놀자고 했는데 날 꼬집었어요” ② 객관적 자료: - 타 환자가 놀고 있는데 가서 자기와 놀자며 칭얼거릴 때가 많음. - 가끔씩
의학적 치료 및 경과 3. 간호문제 목록 4. 간호과정 적용 IV. ... 간호과정 적용 #1 소화불량(속쓰림)과 관련된 통증 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “명치 쪽이 쓰려요.” - “배가 사르르 아파요.” - 대상자가 통증을 호소함 - 복통 NRS ... 의학적 치료 및 경과 투약목적 약품명 (성분명/상품명) 성인의 표준용법 및 용량 대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로 투여기간 부작용 위산분비 과다로 인한 각종 소화기증상 개선
서론3 가 - 사례선정이유3 나 - 질환에 대한 문헌고찰3 다 - 자료수집5 Ⅱ. 본론6 1. 진단을 위한 검사 소견6 2. 의학적 치료 및 경과8 3. 간호문제목록15 4. ... 간호 진단 #1 수술과 관련된 급성통증 사정 자료 주관적 자료: “욱신욱신하고 당기는 듯이 배가 아파요.” ... 객관적 자료: -CC: 오른쪽 상부 복부 통증 -NRS scale 수술 후 6점 통증 양상: 욱신욱신하고 당기는 듯한 복부 통증 빈도: 지속적 기간: 10분 -10/14 pancreatectomy
기초자료 수집 1. ... 의학적 치료 및 경과 1) 내과적 치료 (1) 약물요법 약품명 (성분명/상품명) 성인의 표준 용법 및 용량 대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로 투약목적 부작용 노바스탄하이주 ... 간호력 『초기사정 자료- 간략히 기술, 필요시 간호력 첨부』 C/C: 기력쇠약, 오른쪽 팔, 다리 힘없고 말 어눌 V/S: 130/80mmHg ? 36.5℃ ? 56회/분 ?
Left tibio-fibular shaft fracture 6.의학적 치료 및 경과 1)내과적 치료 (1)약물 요법 약품명 (racture of upper end of tibia ... “(대상자) 너무 아픈데 진통제 좀 줘요” 객관적 자료 ?통증으로 인해 얼굴을 찌푸리고 계심 ?2021.03.31 OR/IF 수술 받으심 ? ... 골절로 인해 침상에서 누워있거나 앉아있는 모습밖에 볼 수 없음 2 2) 간호과정 간호진단 #1 외과적 시술과 관련된 급성 통증 간호사정 주관적 자료 ?
사정 자료 1. 일반정보 2 2. 병력 11 3. 질병기술 12 4. 임상검사 13 5. 영상의학 검사 및 조직검사 16 6. 약물 18 Ⅱ. 간호과정 1. ... 사정자료 1. 일반정보 ?실습병동 : OOW ?환자 이름 : OOO ?나 이 : OO ?성 별 : M ?입 원 일 : 2022.02.28 ?퇴 원 일 : 2022.03.05 ? ... 간호진단2: 복합적 요인(약물 투여로 인한 피로와 빈혈, 이뇨제 투여로 인한 빈번한 화장실 이용, 보호자 부재, 환자와 연결된 장치)과 관련된 낙상 위험성 1) 간호사정 [주관적 자료
실용 한의학 요약 실용한의학 東洋四相(동양사상) ☞ 生老病死(태어나고 늙고 병들고 죽는다.) ... 한의학의 장부는 서양의학의 해부학적 장기와 일치하지 않는다. 한의학에서는 장부를 기능적인 시스템이라고 이해한다. 체액(體液) 몸속 수분 전체를 말한다. ... 요구하여 들이쉬는 숨이 강하다 들숨의 억제, 날숨의 움직이는 효과 및 신경 중추의 흥분이 클 때는 양증 날숨의 억제, 들숨의 움직이는 효과 및 신경 중추의 흥분이 작을 때는 음증 한의학
