간호 진단 분만후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애 사정 기대되는 결과 계획 이론적 근거 수행 평가 S : “아랫배가 빵빵한데 소변이 잘 안나와요.” : “소변 보고싶은 느낌이 ... O : 5월 7일 11:59 NSVD : 초산모 : 유도분만으로 경막 외 마취 시행함 : NSVD 후 nelaton 300cc 도뇨함 : 분만후 6시간 동안 소변 보지 못함 : 복부촉진 ... 이전의 배뇨양상을 사정함 - 하루 5회 소변, 투명한 연노랑색의 소변, 배뇨통 X , 잔뇨감 X, 요실금 및 요정체와 같은 배뇨장애 X 3.
잔뇨감 대한 평가 진행이 필요하다. # 분만후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애 ... 객관적 자료 - 복부촉진 시 방광팽만이 촉진됨. - 분만후 4시간 동안 소변 보지 못함. - 2020.03.02. 유도분만으로 경막 외 마취 시행함. ... 정의 분만후 방광 민감도 저하로 인해 배뇨 시 방광을 완전히 비우지 못하는 상태 자료수집 주관적 자료 - “소변 보고 싶은 느낌이 잘 안들어요.” - “소변을 봐도 시원하게 보지
간호진단 : 분만후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애 일시 : 2020 년 4 월 26 일 내 용 자료 수집 주관적 자료 “소변은 마렵지 않아요” 객관적 자료 - 자궁저부가 제와부에 ... 위치 산욕여성의 비뇨기계 정상 변화 분만후 자연배뇨분만후 자연배뇨, 소변양상 산욕 저혈량성 쇼크 위험 저혈량성 쇼크 증상, 간호중재 저혈량성 쇼크 증상, 간호중재 # 1. ... 분만과정에 대한 적절한 지식의 교육을 통하여 환자에게 분만에 대한습해야 할 내용 (learning issues) 분만후 자궁저부 위치 분만후 정상 자궁저부 위치 분만후 정상 자궁저부
자연 배뇨 인공 도뇨 150 cc BP (mmHg) 132 /81 131/ 84 134/87 PR (회/분) 91 96 88 BT(℃) 36.9 36.7 36.9 1) 분만 1기 ... 25 25 30 30 30 35 35 40 50 60 65 70 oxytocin - - n a l b u p h I n e HCL inj. 10mg IM - - voiding 자연 배뇨 ... 정상 질식분만 (자연분만) NSVD case 간호과정 산과력 월경력 초경 12세 주기/기간 28일/7일 규칙적 ■ 불규칙적 □ 양 많음 특이증상 무 ■ 유 □ 과거분만력 무 ■ 유
) 배뇨/배변 상태 self voiding (X) foley catheter total I/O : 1800/900 간호진단 분만에 따른 2차적인 감각손상과 관련된 배뇨장애 목표 1 ... Oxytocin 10iu/1ml 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 1회 0.1~0.2mg IV mix 분만유도, 분만후 출혈, 유산 등 위장장애, 혈압상승, 빈맥, 서맥, ... 감각손상과 관련된 배뇨장애 간호사정 주관적 자료: “ 소변이 잘 안 나와요” “ 소변 보기가 힘들고 봐도 시원하지가 않아요” 객관적 자료: 1.
자연분만후 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성 2. 분만으로 인한 방광근의 강도 약화와 관련된 배뇨장애 3. ... :현재 대상자는 배뇨가 잘 이루어지지 않아 BUN 수치가 낮고 Hct가 높은 상태이다. 8. 방광이 팽만되지 않도록 배뇨를 유도한다. :배뇨장애 간호를 수행한다. 1. ... 분만시 수행한 회음절개 및 분만후 유두부위의 균열과 관련된 감염위험성 간호사정 간호목표 간호계획 및 수행 이론적 근거 평가 및 재계획 ?
분만후 6~8시간 이내 자연배뇨를 격려한다. 2. 자연배뇨를 유발하는 기전을 제공한다. Ex) 물흐르는 소리를 들려준다. 하복부에 따뜻한 물주머니를 대어준다. 등 3. ... 모성간호학 간호과정 _ 자연분만 (NSVD) 배뇨곤란 호소로 나타나는 방광민감도 감소와 관련된 배뇨장애 + 간호진단 6개 목차 0. 시나리오 1. ... 배설/ 교환 배뇨곤란 호소로 나타나는 방광민감도 감소와 관련된 배뇨장애 < 기대되는 결과 > 장기 목표: 대상자는 분만 시까지 정상 배뇨양상 (1일 5-8회의 배뇨)을 회복한다.
단순도뇨 시행 4시간 후에도 배뇨곤란 호소하여 유치도뇨 시행함 간호진단 분만과 관련된 배뇨장애 간호목표 대상자는 퇴원 전 까지 정상적으로 배뇨 할 것이다. ... 배뇨기전을 자극함으로써 배뇨를 도울 수 있다. 3. 분만후 4-6시간 까지 스스로 배뇨하도록 격려하고, 지속적으로 배뇨가 어려워지면 단kr ... Tab 태반만출·분만·유산 후 출혈 방지, 자궁퇴축부전 방지 임부, 분만중인 여성, 분만 유도 환자, 임신중독증 구역, 구토, 복통, 설사, 심계항진, 두통, 흥분, 경련 0.125
간호진단 #1 출산 후배뇨장애와 관련된 잠재성 감염 간호사정 S.D ? S1 “소변을 계속 못 보고 있어요.” ? S5 “왜 소변이 안 나올까요?” O.D ? ... O1 8시간 전 자연 분만을 하였음.. ? O2 자연배뇨를 8시간 째 못하고 있음. ? O3 방광 촉진 시 쉽게, 팽창한 방광이 만져짐. ... 대상자에게 배뇨장애와 관련한 비뇨기계 감염 증상이 있는지 사정한다. → 배뇨통, 요긴급 및 피골 상부의 통증, 잔뇨증, 미열, 오한등의 증상이 있는지 확인하였다.
간호사정: 분만후 정기적으로 출혈 사정, 배뇨 독려 ? ... 분만후 6~8시간 이내에 자연 배뇨 유도(산후감염 예방, 방광기능 확인, 자궁압박 완화, 산후출혈 예방), 필요 시 인공 도뇨 ? ... 분만 4기 (분만후 1~4시간) (1) 출혈이 중지되고 회복되는 기간 (2) 모아관계와 새로운 가족 구성에 대한 중요한 시기로, 초기 접촉으로 모아 상호 작용을 촉진할 수 있는 시기
배뇨하지 못하고 남아있는 잔뇨는 분만후 감염을 일으키는 원인이 되고, 방광팽만으로 인해 자궁이 제 위치로 돌아가기 어려워진다. 2. ... 평가 - 대상자 단순도뇨 시행 후 self voiding 성공하였고, 이 후 스스로 배뇨하는데 어려움 없었다. - 대상자 도뇨 후 방광팽만이 완화되었다. Ⅲ. 결론 1. ... Case 선정 이유 : 학교에서 이론으로 배운 분만, 즉 Normal 질식 분만 과정을 관찰하고 분만 전, 후에 산모와 아이에게 필요한 간호가 무엇인지 알고 적용해보고자 이번 사례
가능한 간호진단 출산 시 외상 및 회음절개와 관련된 통증 분만의 생리적 변화와 관련된 배뇨장애 유방울혈 및 자궁퇴축과 관련된 통증 분만으로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성 분만후 ... 간호진단 #2 분만의 생리적 변화와 관련된 배뇨장애 간호계획 1. 복부의 촉진과 관찰을 통해 방광의 상태를 사정한다. ... 가능한 간호진단 - 출산 시 외상 및 회음절개와 관련된 통증 - 분만의 생리적 변화와 관련된 배뇨장애 - 유방울혈 및 자궁퇴축과 관련된 통증 - 분만으로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성
출산과정과 관련된 배뇨장애 간호사정 간호목표 간호계획 이론적 근거 간호수행 간호평가 - “소변이 잘 안나와요.” - 출산 후 1시간동안 소변을 보지 못했음 1. ... 산모의 고통이 심할 수 있지만, 출산 후후유증이 적고, 태어날 아기에게도 유익한 점이 많이 있기 때문에 많은 산모들이 자연분만을 선호하고 있다. ... rotation), 만출(expulsion) (3) 분만 제3기 태반 박리기와 태반 만출기로 구분 태반 박리기 - 신생아의 분만직후 몇 번의 강한 수축 후 5~7분 내에 자궁 내막
관련된 배뇨장애 간호목표 ? ... 가끔 수술적 질식 분만후 깊은 경관열상이 생기므로 출혈이 없더라도 난산 후에는 반드시 자궁경관을 관찰해야 한다. 잔류태반 산후출혈을 초래하는 세 번째 요인은 잔류태반이다. ... 분만후 태반 만출에는 평균 8~9분이 소요되는데, 시간이 지연되면 산후출혈의 위험이 증가해서 10분이 경과하면 위험은 두 배가 된다.
출산 후 2시간 동안 소변을 보지 못했음 불규칙한 자가배뇨로 나타나는 요정체와 관련된 배뇨장애 대상자는 1일 이내에 배뇨 감각이 회복되고 잔뇨 없이 자가배뇨를 한다. 1. ... 불규칙한 자가배뇨로 나타나는 요정체와 관련된 배뇨장애 간호 사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 이론적 근거 평가 주관적 자료 객관적 자료 ? ... -수유 시작 시기 : 분만후 1시간 내 1-1. 모유 수유에 관한 지침서를 제공함으로써 모유 수유 시작에 대한 산모의 불안감을 완화시킬 수 있다. 1.
가능 ③ 배뇨간호 : 수술 후 보통 처음 24시간 동안은 유치도뇨관을 유지하도록 하고 제거 후 4~8시간 내에 자연 배뇨 확인하기 ④ 모아애착 ⑤ 활동과 휴식 증진 : 체위변경, ... 철저한 무균법 적용, 감염을 방지 ⑦ 일반위생 - 질검진 전후, 배변이나 배뇨후 질분비물로 더럽혀 졌을 때 회음부를 깨끗이 간호 - 환의와 홑이불을 건조한 상태로 유지 3) 분만 ... 자연배뇨를 할 수 있게 도와주고, 못할 때는 인공도뇨를 시행 (4) 안위간호 - 회음간 및 수분 균형유지 : 수술 후 장기능 회복까지 24~48시간 걸림. 4~65시간 내에 구강으로
분만후 산모의 심리적 적응을 도모하기 위해 산모에게 분만에 대한 감정·느낌을 이기하도록 하여 분만경험을 통합하도록 도와주고, 다음 출산에 불안감을 갖지 않도 록 분만 경험을 긍정적으로 ... 수분: 하루 2,500~3,000ml (2) 산후 운동 -분만 시 늘어난 복벽, 골반 및 근육의 수축력 회복 -혈액순환을 좋게함 -배뇨, 배변 작용과 자궁수축을 도움 -산후 긴장과 ... 후 4~8시간이 지나면 산모가 침대에서 일어나 앉거나 걸을 수 있도록 권장함 -조기이상 시 갑작스런 현기증과 쓰러짐에 대비함 (7) 휴식과 수면 -분만후 지친 산모에게 필수적인
