REPORT S-BAR 의사소통 적용 사례 보고서 - 낙상 대상자 - 과 목 명 간호관리학 실습 담당교수 학 번 이 름 실습병원 실습병동 제 출날짜 1. ... 적용 사례 S-BAR 하부항목 S (situation) 안녕하십니까? 6병동 간호사 ○○○입니다. ... 낙상을 주치의 □□□ 교수님께 보고한 후, 낙상 주의 팻말을 부착하고 환자와 보호자에게 side rail을 항상 올리고 일어날 때 어지러우면 잠시 앉았다가 괜찮으면 일어나라고 교육을
-우선 sbar로 noti 하기 전에 기본적으로 환자사정, 의무기록 체크하고 진단명, 경과기록지, 간호기록을 확인한 후 에 noti 하도록 합니다. 5. ... 배뇨곤란 지속적으로 호소 하여 보고드립니다. 3.낙상 안녕하십니까? ... 65병동 간호사 OOO입니다. 666호에 GE로 입원중인 3내과 환자분 김OO M/60 화장실 가다가 엉덩이로 주저앉아 낙상하여 보고 드립니다. 6/13일 GE로 HD #4 과거력
욕실이나 샤워실 바닥을 미끄럽지 않게 처리하며 미끄럼방지 매트를 사용하며 욕실/복도 등 환자의 운동 동선에는 손쉽게 잡을 수 있는 바(bar)를 설치하고 사용법을 교육한다. ? ... 주요 서비스의 지속 제공 (Continuity of essential services) 8. 물류와 물자 관리 (Logistics and supply management) 9. ... 안전과 보안(Safety and securitTriage) 5. 급증 환자 대응 능력(Surge capacity) 6. 인력(Human resources) 7.
J-P drain 170ml sanguineous J-P drain 120ml sanguineous 간호진단 복합적 요인(약물, 통증, 환경 등)과 관련된 낙상의 위험 일 시 2020.01.07 ... 대상자는 24시간 이내에 낙상 예방법에 관하여 3가지 이상 말할 것이다. 간호계획 간호계획 이론적 근거 1. 낙상 위험 측정 도구를 이용하여 대상자의 낙상 위험도를 사정한다. ... Huhn 낙상점수 : 14점 ( 낙상 고위험군 ) 2. IV line keep (+) 3. Foley catheter keep (+) 4.
도구의 신뢰도는 Hong의 연구에서 Cronbach's ?=.86 이었으며 본 연구에서 Cronbach's ? ... 특히 간호사 인수인계는 간호사 간 환자에 관한 필수 정보와 환자간호에 대한 책임과 권한을 이전하는 의사소통과정으로, 부적절한 인수인계는 투약 및 치료의 오류, 진단의 지연, 낙상, ... SBAR에서 S(Situation)는 상황에 대한 설명으로 보고자의 이름과 부서, 진료과, 환자의 이름과 현재 문제 등을 제공하고 B(Background)는 환자에 대한 배경 설명으로
V/S BP:140/80, HR:109, RR:23 BT:36.8 SPO _{2} 99%입니다. 낙상 후 수술부위 시진 시 발적이나 열감은 없습니다. ... 수술 일주일이 지나고 병동에서 휴식 중 보호자가 잠시 자리를 비웠을 때 대상자 혼자 운동을 하려고 Bed에서 내려오다 낙상을 하였다. ... The patient seems unstable and may deteriorate, something must be done.
Background 이○○님은 22년 5월 16일 본원에서 pneumonia 진단받았고, 현재 HD#3입니다. ... Assessment 현재 V/S은 BP 120/80mmHg, P 135회/min, RR 30회/min, T 37.8℃, SpO2 89%로 빈맥, 빈호흡, 고체온, 낮은 산소포화도 나타나고
침대난간(side rail) 사 용법, 침대난간 사이로 내려오지 않기, 잘 맞는 신발 착용, 안전바(grab bar) 및 보행 보조기구 사용법 교육 등 ○ 환경* 및 시설** 관리 ... S (규정 검토) 2 (필수) 낙상 위험 평가 도구를 이용하여 초기 환자평가를 수 행한다. ... 조사항목 구분 조사결과 1 (필수) 낙상 예방을 위한 규정이 있다. S □상 □중 □하 2 (필수) 낙상 위험 평가도구를 이용하여 초기 환자평가를 수 행한다.
위험성 S : “다리가 아직 마비되어 있어요”,“저번에 화장실 가다가 넘어진 적이 있어요” O : 대상자는 9/22 낙상경험함, 대상자는 휠체어 사용중임, 낙상사정도구 점으로 낙상고위험군임 ... O : 대상자의 하지는 발목, 발가락만 움직일 수 있는 수준임, 대상자는 휠체어, w-bar 등의 보조 기구를 사용하여야 함 4 질병과 관련된 대상자의 불안 S : “혹시 평생 다리를 ... 시부터 간호사정일 까지의 상태 경과 8/3 다리에 감각은 있으나 움직이지 않음 8/20 both leg weakness(+), both arm weakness(-) 9/22 w-bar
침대 고정, side rail을 올리기, 낙상주의 표지판, 침상 주변 정리정돈, 바닥의 물기 제거를 실시하였으며, 그 이외에 꼬인 IV line 정리, side bar 설치함. - ... 기관지 감염으로 인한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 - #2. 미성숙한 신체 및 침습적 처치와 관련된 낙상의 위험 - #3. ... . (1/5) - 대상자 퇴원 이전까지 낙상이 관찰되지 않았으므로 성공으로 간주함. (1/6) #3.
12/02 돌봄 제공자(어머니)는 환아의 낙상을 예방하는 행동수칙으로 ‘장애물 치우기, 옆에 bar 채우기, 침대위에서 일어나지 못하게 하기’로 3가지 이상 말하여 단기목표를 달성하였다 ... 돌봄 제공자의 낙상에 대한 인식부족과 관련된 낙상위험성 S ".....“ O ? 환아의 나이: 5세 ? 돌봄 제공자(어머니)의 잠깐의 외출이 잦은 모습 관찰됨. ? ... 침대에서 일어날 때 side rail 잡고 일어나는 모습 관찰됨. ? side rail이 끝까지 채워져 있지 않음. P 목표 장기목표 환아는 퇴원 전까지 낙상을 경험하지 않는다.
폐와 심장 사이에 종격 등 18일 110/90 108 22회 37.6℃ 95% 19일 120/90 88 22회 37.1℃ 97% 22일 110/80 94 20회 36.7℃ 100% #낙상의 ... 낙상위험을 증가시킨다고 알려져 있는 위험요인에 대해 사정한다. 낙상의 경험은 없고 의식은 명료함. ... SBAR S(situation) 강 선생님, 호흡기내과 학생간호사 000입니다. 813호실, 입원 중이신 주치의 강 선생님의 74세 여자환자인 전00자님께서 10월 15일부터 다량의
12/02 돌봄 제공자(어머니)는 환아의 낙상을 예방하는 행동수칙으로 ‘장애물 치우기, 옆에 bar 채우기, 침대위에서 일어나지 못하게 하기’로 3가지 이상 말하여 단기목표를 달성하였다 ... 현병력 주 호소 sleep apnea, snoring, sore throat 발병 일시 어릴 때부터 sleep apnea, snoring, 7일 전부터 sore throat 입원 시 ... 낙상은 사고사의 주된 원인으로, 고정이 쉬운 위험물에 의해 빈번하게 일어나기 때문에 낙상의 위험을 숙지하여 사전에 위험요소를 줄이고, 알맞은 예방법으로 낙상의 원인을 사전에 예방할
주요 서비스의 지속 제공 (Continuity of essential services) 8. 물류와 물자 관리 (Logistics and supply management) 9. ... 욕실이나 샤워실 바닥을 미끄럽지 않게 처리하며 미끄럼방지 매트를 사용하며 욕실/복도 등 환자의 운동동선에는 손쉽게 잡을 수 있는 바(bar)를 설치하고 사용법을 교육한다. ? ... 안전과 보안(Safety and security) 4. 중증도 분류(Triage) 5. 급증 환자 대응 능력(Surge capacity) 6.
주기적 침상생활 및 보행장애와 관련된 낙상위험성 계획 침상 난간을 항상 올려 놓는다. 침상 주변을 정리한다. 낙상예방교육을 시행한다. 보행 시 바( bar ) , 지팡이나 ... 이론적 근거 side rail 을 올려주어 침상에서의 낙상을 예방할 수 있다. 침상 주변의 환경 위험요인을 제거하여 낙상 위험요인을 감소시킬 수 있다. , 대상자에게 said ... 장기 목표: 1달 이내에 낙상으로 인한 사고가 발생하지 않는다. 4. 간호과정 #3.
