[아동과 성인의 호흡기의 차이] 영아는 기도 직경이 작아 점막의 부종이나 분비물이 증가되는 경우, 기도가 폐쇄되거나 허탈 상태에 빠진다. 영아는 비강 이동하는 통로이다. ... 분비물 배출을 용이하게 해준다. ... 배출 빈 호흡, 견축, 비익확장, 청색증, 불안정에 대한 잦은 사정 분비물 액화를 위해 → 적절한 수분섭취, 흡인된 공기의 가습화, 흉부 물리요법, 적당한 활동 → 기관지로부터의
응급간호학 폐렴(pneumonia) 환자 케이스 연구 1 환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 2 과다한기관지염 분비물과관련된 비효과적 기도 청결 3 감염 반응과 관련된 고체온 ... 비효과적 호흡양상 (생리적 욕구) 2 환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 (생리적 욕구) 3 과다한기관지분비물과관련된 비효과적 기도 청결 (생리적 욕구) 4 감염 반응과 ... 안전과 안정의 욕구) 3) 가능한 간호진단 목록 문제 번호 간 호 문 제 목 록 1 환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 2 과다한기관지염 분비물과관련된 비효과적 기도 청결
과다한 간호 진단 과다한기관지분비물과관련된 비효율적 기도 청결 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 “목안에 가래가 너무 많아 숨쉬기 힘들어 보여요” “그렁그렁 거리는 소리가 나요 ... 퇴원시 정상적인 호흡 범위(30~60)로 호흡하였다. 12월17일 호흡수65 → 12월 20일 호흡수 40으로 호흡함 기관지분비물과관련된 비효율적 기도 청결 #2. ... 기도 개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려 해야 한다. 기침과 객담 배출이 부적절 할 때 기도분비물의 정체로 발생할수 있는 무기 폐를 예방할수 있다. 4.객담 양상을 확인한다.
간호진단 가래와 관련된 비효과적 기도 청결 정의: 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 간호목표 대상자는 48시간 이내에 효과적인 ... 기관지 확장제와 거담제는 객담의 과다생성을 억제하고 호흡에 도움을 준다. 4. 물을 많이 마시면 점액이 묽게 유지되어 가래배출에 효과적이다. 5. ... 기도 내 이물질이 심할 시에는 처방에 따라 기관지 확장제와 거담제를 투여한다. 4. 하루에 물 2L 이상을 마시도록 교육한다. 5. 대상자가 체위배액법을 시행하도록 교육한다.
기관 내 삽관, 기관절개술 - 병원(병원 감염성 폐렴, HAP) 진균성 폐렴 곰팡이 흡인성 폐렴 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발, 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 ... 병태생리 - 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. - 발병과정: 병원체가 기도점막 침입→허파꽈리에 번식→ ... 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. ① 정상방어기전(공기여과, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용)의 손상 ② 유발 위험요인에
[기도내 분비물의 축적과 관련된기도개방 유지불능] 이라는 간호진단이 내려졌을 때 적합하지 않은 간호중재는? 다 가) 진해거담제를 투여한다. ... 마) 기관지분비물을 제거하기 위해 진동법을 수행한다. → 통증을 완화하기 위해 찬찜질이 아닌 온찜질을 적용합니다. 46. ... 표적기관 호르몬의 분비를 억제한다.
관련된 비효과적 기도청결 간호진단으로는 첫 번째, ‘분비물과관련된 비효과적 기도청결’로 내려 작성했다. ... 기관과 기관지 안으로 흡인될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호결과 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 기도 흡인이 발생하지 않을 것이다. ... NANDA에서 정의한 비효과적 기도청결은 ‘기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태’이다.
간호진단 (우선순위에 따라 4개 작성) 간호진단(~와 관련된) 우선순위 선정근거(Maslow의 욕구 이론) #1 과다한기관지분비물과관련된 비효율적 기도 청결 기도분비물 과다로 ... 과다한기관지분비물과관련된 비효율적 기도 청결 간호목표 ? 장기목표(실습기간 2주 또는 퇴원시까지): 정상적인 호흡음을 유지하고 퇴원한다. ? ... 과다한기관지분비물과관련된 비효율적 기도 청결 영역 내용 근거 자료 주관적 자료 ? “낮에도 기침을 하는데 밤에 특히 기침을 많이 해요”라고 보호자가 이야기함 ?
우리 조는 이를 반영하여 천식환자에 대한 사례를 가정하여 ‘기관지분비물과관련된 비효율적 호흡양상’, ‘기침과 관련된 급성통증’, ‘야간 호흡 곤란으로 인한 수면양상장애’ 3개의 ... 간호진단 (1) 기관지분비물과관련된 비효율적 호흡양상 (2) 기침과 관련된 급성통증 (3) 야간 호흡 곤란으로 인한 수면양상장애 3. ... 진단을 내렸고, 이 중 가장 우선적으로 해결해야 할 기관지분비물과관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정을 수립하였다.
분비물 제거법, 체위배액/타진/진동/기침/심호흡 기관지 확장제 투여 적절한 수분 공급: 수분 주입 시 폐 부종 주의 적절한 영양 공급: 조금씩 자주 수유 체온 유지: ... 기관지폐이형증: 미숙아에게 집중적인 호흡기 치료 후 발생되는 만성폐질환(2차적 질환) 원인 기계적 환기 치료 시 고농도의 산소와 양압에 의해 기도 점막과 폐포 손상→호흡기 폐색이나 ... 식도폐쇄증/식도기관루 제류 복벽개열증 원인 복강 내용물이 제대환을 통해 탈출(동그람) 복벽결손 부위(제대 오른쪽)로 장 탈출 증상 보통 반투명한 복막낭에 의해 덮여 있음 낭이
기관지 흡인으로 과다분비된 점액을 흡인시켜준다. 5. Nebulizer의 적용과 필요성을 교육하였다. 1. ... 묽어진 분비물은 가벼운 기침으로도 쉽게 제거가 된다. 8. 10~15초보다 더 길어지면 기도 점막의 손상, 저산소증의 위험이 있다. 간호수행 ? [진단적 계획에 따른 수행] 1. ... 간호진단 + 이론적 근거 1) 점액 과다분비로 인한 급성 기도 폐쇄 위험 - 코막힘과 함께 거친 호흡 소리가 나타나고 있으며, 기침과 함께 점액 분비가 있는 상태에서 호흡율이 증가한
기관지 확장을 일으켜서 기관지에서 평활근 이완유기이식부위 통증, 무뇨, BUN/Cr 상승 ? 중재: 즉시 면역억제제 투여 ● 인간백혈구항원검사(HLA) ? ... 기도폐색이 왔을 때 처치법 문제 핵심 ① 원인에 따라 기도를 막고 있는 물체를 후두경이나 기관지 내시경으로 제거 ② 의식이 없는 환자는 CPR 수행 ③ 의식이 있는 환자는 하임리히법 ... 호지킨병 - 전신증상: 체중감소, 열, 야간발한 중 1개라도 있으면 (+) - 림프절이 커져 주위 장기 압박 ?
풀이: 기관지 내시경 시행 후 국소마취가 덜 풀린 상태에서 음식을 먹으면 음식을 삼키는 기능이 잘 이루어지지 않고 음식물이 기도로 넘어가서 호흡곤란이나 폐렴을 일으킬 가능성이 있다. ... :기도분비물 제거를 용이하게 하여 기도 유지의 목적이 있다. 7.환자에게 근육 주사시 불편감을 호소하고 있다. 간호중재로 잘못된 것은?: 온찜질을 시행한다. 8. ... 호흡곤란시 기도확보를 위해 해야 할 것은? : 처방된 기관지 확장제를 투여한다. 4. 심부전 시 중요하게 봐야할 혈액검사는?: BNP 5. 피하층까지 손상된 욕창이 발생하였다.
이론적 근거: 기관지분비물의 배출을 도와 분비물 축적으로 초래되는 합병증과 기도 허탈을 예방할 수 있다. 10. 기도의 자극을 주는 위험요소들을 제거하도록 교육한다. ... 분비물의 부적절한 배출와 관련된 흡인 위험성(잠재적 문제) - 수면 부족, 피로와 관련된 활동의 지속성 장애 선택한 간호진단 - 과도한 기침, 분비물과관련된기도개방 유지불능 간호목표 ... 폐쇄, 기침, 객담과 관련된 비효과적 호흡양상 - 과도한 기침, 분비물과관련된기도개방 유지불능 - 호흡곤란과 관련된 불안(잠재적 문제) - 적절한 호흡방법과 관련된 지식부족 -
중재를 2개에 있는 분비물을 밖으로 배출하기 위해 적절한 체위를 취하는 것을 의미(호흡곤란, 빈맥, 어지러움, 오심, 구토 등의 증상이 나타나면 중단) *기관지 확장제 사용법 -뚜껑을 ... 체액과다 [~와 관련된] 1)간성복수와 관련된 2)저알부민혈증과 관련된 3)저나트륨혈증과 관련된 4)심기능 저하와 관련된 *근거 -체중 증가 -알부민 감소(정상: 3.5~5.5) - ... , 반찬 다져서 3단계: 수분 섭취시 기침이 있는 환자, 국물 제한, 반고형음식, 죽&밥 4단계: 일반죽과 거의 비슷한 농도, 국물 제공, 죽&밥 선택 가능 (묽은 액체는 기도 흡인위험
연관성이 없다고 하였으나, 최근 연구에서는 기도분비물이 많은 경우는 폐기능 저하와 관련성이 있다고 보고되었다. ... 이것은 만성기관지염에서 특징적으로 나타는 증상이지만, 이는 반드시 기류장애와 관련이 있는 것은 아니다. 반대로, 모든 COPD 환자에서 점액 과분비가 나타나지는 않는다. ... 또한 기도 협착과 더불어 소기도의 감소도 보고되고 있다. 1) 기류제한과 공기걸림 소기도의 염증, 섬유화 및 기도 내 삼출물 정도는 FEV1 감소, FEV1/FVC 감소와 관련이 있다
피부 체위변경, 특수침대 사용, pad흡과 기도를 유지하고, 흡인을 통해 기도분비물을 제거한다. 2시간마다 체위를 변경하고 피부상태를 관찰한다. ... 필요시에는 기관내삽관, 기계환기, 비위관을 적용한다. 흡인을 통해 기관지분비물을 자주 제거하고 고개를 옆으로 돌려준다. 신경 신경학적 상태를 사정한다. ... 기관지는 기관이 갈라진 것으로 좌, 우 두 개로 구성된다. 오른쪽 기관지가 왼쪽 기관지에 비해 굵고 짧으며, 경사가 급격하다.
