어지러움 등 Glucose - 70~110 mg/dL ▲: 고혈당, 당뇨병, 췌장암 등 Cholesterol - ≤200mg/dL ▲: 동맥경화, 뇌졸중, 협심증 관상동맥 질환 위험 ... 포도당이 세포 내로 이동될 수 없을 때 발생 당뇨병성 케톤산증 * 원인 - 인슐린 용량이 부적절한 경우, 인슐린을 투여하지 않은 경우 - 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 ... DKA치료 시 주요 사망원인 - 산도 조정 : pH7.1이하이면 중탄산염 투여 - 인슐린 요법 : 고혈당과 고케톤혈증 교정 ② 고삼투압성 비케토산성 혼수 - 제2형 당뇨병 환자에서 감염이
간호과정 1) 간호진단 (1) 주증상 체온상승, 전신허약, 열감 있는 피부 간호 진단명 저항력 감소와 관련된 감염위험성 사정 주관적 자료 : ‘코도 자꾸 막혀서 답답하구요. ... 병원 미생물의 침입을 막기 위해 감염 기회를 줄인다. 개인 위생, 감염 예방을 교육한 다. ... mm3 감염 징후를 조기 발견, 대처함으로써 감염의 중증화, 지연화를 예방하고 백혈구가 감소한 상황에서는 발열해도 감염부위가 불명확한 경우도 많아 주의 깊게 관찰할 필요가 있다.
간호 진단 침습적 처치와 관련된 감염위험성감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성 간호 사정 주관적 자료 ... 관련 감염의 위험을 감소시킨다. 12.대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상에 대해 교육한다. ... 손에 있는 오물과 일시적인 미생물을 제거하여 교차 감염위험을 감소시킨다. 2.대상자 활력징후 2시간마다 측정한다.
여성간호학실습_산과 CASE 전치태반 CASE Placenta previa totalis without hemorrhage ① 수술 및 칩습적 처치와 관련된 감염위험성 ② 수술부위와 ... 요관 내 소변 정체와 소변 중 아미노산과 포도당의 배출로 인해 비뇨기계 감염의 위험이 증가한다. ? 임신 동안 질의 상피세포는 혈관 증가로 인해 비대해진다. ? ... 산후이뇨는 방광을 급속히 채우므로 방광팽만, 불완전한 배뇨, 요정체, 잔뇨증을 초래하며 이는 요로감염과 산후출혈의 위험을 증가시키므로 주의 깊게 사정해야한다. 산후운동 ?
위험성을 높이는 요인 (습한 배액관 삽입 부위, 불청결한 위생 등)을 교육했다. ③ 대상자에게 감염의 증상과 징후를 교육했다. 10. ... 6.1mg/L) 간호진단 Nursing Diagnosis 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 기대결과 Expected Outcome 단기 목표 ① 대상자는 4일 이내에 염증관련수치가 정상범위 ... 삼출액이 흉막강내 고여 있으면 감염의 위험성이 증가한다. ① 흉벽에 흉관을 고정하고 삽입부는 멸균 드레싱으로 폐쇄드레싱을 실시하여 흉막강 내로 공기가 들어가지 않도록 했다. ② 흉관을
/대상자는 1일 이내 정상범 위의 맥박, 혈압을 회복한다. 3) 복합요인(제왕절개 수술 및 분만, foley catheter 삽입)과 관련된 감염위험성 - 장기: 대상자는 퇴원 전까지 ... 어지러움을 호소하며 화장실 갈 때 비틀거리는 모습 보임 - 11/22 기준, 오로의 양이 패드 2장을 적심 3) 제왕절개 수술 및 분만, foley catheter 삽입과 관련된 감염위험성 ... 6KU 3A #3 IV side, 옥시토신 주사액 10IU 2A #1 수액내 mix를 투여하였다. 3) 복합요인(제왕절개 수술 및 분만, foley catheter 삽입)과 관련된 감염위험성
간호진단 수술부위와 관련된 감염위험성 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 전까지 감염의 증상(부종, 발적, 진물, 발열 등)이 발생하지 않는다. ... 항생제 Triaxone 2g IV 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증 이비인후과 감염증 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증 패혈증 호산구증가증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, ... 혈액 응고 시간이 지연된다면, 수술 중 출혈의 위험이 있기 때문이다. 간 효소 검사를 통해 전신 마취 회복 능력을 사정해야 한다.
. #1 만삭 전 조기파막과 관련된 감염위험성 Assessment subjective data “의사선생님께서 이렇게 되는 경우는 감영이라는데 아이가 감염된 건가요?” ... 감염의 지표를 볼 수 있으며 4시간마다 측정을 통해 대상자의 상태와 함께 감염여부에 대해 monitoring 할 수 있다. - 마스크의 착용과 손씻기를 통하여 감염위험성을 낮출 수 ... 있다. - 피검사로 대상자의 감염수치를 간접적으로 확인하여 감염여부를 monitoring 할 수 있다. - 면회를 하루에 한 명으로 제한함으로써 감염의 위험을 줄일 수 있다. -
양막 파열 시 감염 발생이 위험이 높기 때문에 간호제공자를 통한 균감염을 예방하기 위해 무균술을 철저히 준수해야 한다. 6. ... 양막파열 후 감염의 위험성이 높아지기 때문에 양수 색을 확인하여 감염 여부를 확인한다. 또한 패드를 통한 감염을 예방하기 위해 자주 갈아주어야 한다. 7. ... 양막파열 후 감염의 위험이 높아지기 때문에 질 내진을 통한 감염을 예방하기 위해 내진을 제한한다. 8. 항생제를 미리 투여함으로써 감염을 예방할 수 있다. 9.
간호 진단 고혈당과 관련된 감염위험성감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성 간호 사정 주관적 자료 1 ... 취약하므로 증상이 있을 경우 즉시 중재를 취해야 한다. 3.호흡과 폐 확장을 돕고 흡인 위험성을 낮추어 호흡기계 감염을 예방한다. 4.대상자의 소변의 농도, 냄새, 배액량, 색깔 ... 또는 전염성 질환에 취약하므로 예방접종을 통해 신체 내에 항체를 생성하여 감염위험을 감소시켜준다. 14.대상자에게 식이, 약물, 운동요법 등 혈당관리의 중요성에 대해 교육한다.
간호과정 적용 우선순위 간호진단 1 수술 과정에 대한 지식부족과 관련된 불안 2 제왕절개 수술 부위와 관련된 통증 3 수술로 인한 조직 손상과 관련된 감염위험성 ▶우선순위 선정이유 ... 나머지 두 가지 간호진단 중 제왕절개 수술 부위와 관련된 통증은 수술 당일의 간호진단이고, 감염위험성은 수술 후 1일에 내린 간호진단이기 때문에 시간 순서에 따NRS 3점 이하로 ... 진단적 검사 1) 혈액검사 검사항목 정상치 분만 전 분만 후 임상적 의의 WBC 4000 ~10,000/㎕ 9.8 ▲11.0 ▲세균감염, 백혈병 ▼재생불량성 빈혈, 바이러스성감염 조혈성
어지러움 등 Glucose - 70~110 mg/dL ▲: 고혈당, 당뇨병, 췌장암 등 Cholesterol - ≤200mg/dL ▲: 동맥경화, 뇌졸중, 협심증 관상동맥 질환 위험 ... 포도당이 세포 내로 이동될 수 없을 때 발생 당뇨병성 케톤산증 * 원인 - 인슐린 용량이 부적절한 경우, 인슐린을 투여하지 않은 경우 - 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 ... DKA치료 시 주요 사망원인 - 산도 조정 : pH7.1이하이면 중탄산염 투여 - 인슐린 요법 : 고혈당과 고케톤혈증 교정 ② 고삼투압성 비케토산성 혼수 - 제2형 당뇨병 환자에서 감염이
간호진단 진단 번호 발생 날짜 간호진단 서명 #2 12/6 침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 과학적 근거 주관적 근거 객관적 근거 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 ... 발열과 같은 감염 증상을 확인하며 주기적으로 배양검사를 시행한다. 2. 매일 요검사를 하여 주요 감염 수치를 확인하고, 필요에 따라 항생제 투여와 같은 처치를 시행한다. ... 침습적 처치를 적용하고 있는 부위를 2시간마다 사정하였으며, 사정 결과 부종, 발적과 같은 감염 증상은 발견되지 않았다. 3.
대상자가 감염에 대해 인지하는 것은 감염의 위험성을 낮출 수 있다. 10/10 주관적 자료 객관적 자료 사정 10/10 부분 위절제술 예정 간호진단 #8 수술 후 비효과적 기도청결과 ... 관련된 흡인 위험성 기대결과 장기목표: 대상자는 수술 후 퇴원 시까지 기도흡인 증상이 나타나지 않는다. ... 응급 상황이 발생했을 때 신속히 기도흡인을 할 수 있도록 흡인 위험성 환자 곁에는 흡인장치를 두도록 한다. 3) 교육적 계획/수행 1.
