상행감염의 위험성이 있다. 4. ... 관련된 감염위험성’과 ‘낙상과 관련된 신체손상의 위험성’이므로 이 두 간호진단에 대해 간호과정을 적용해보았다. 1. 2) 간호과정 주·객관적 자료 간호진단 간호목표 간호계획 간호중재 ... 침습적 처치와 관련된 감염위험성 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상을 보이지 않는다. 1. 대상자의 활력징후를 4hrs 간격으로 사정한다. 2.
대상자에게 올바른 손씻기 기술, 감염위험성을 높이는 요인, 감염의 증상과 징후에 대해 교육하였음. ... 간호진단 1 : 높은 염증수치로 나타나는 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 *영역/과 : : 영역 11. ... 간호진단 2 : 복합적 요인(당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환의 가족력, 약물적요인)과 관련된 심혈관 기능 손상의 위험 *영역/과 : 영역4. 활동/휴식 / 과 4.
주기적으로 관찰하고 관리를 해주어 감염을 예방하기 위함이다. ③감염의 위험이 높은 대상자에게는 저균식 또는 무균식 식사를 제공하여 감염의 위험성을 낮추도록 한다. ... ->목표 미달성 진단명: 면역 기능 저하와 관련된 감염위험성 ... 지쳐있어 충분한 수면과 휴식을 취해주어 에너지를 보존하고 감염위험성을 낮추어야 한다. · 대상자는 2일 이내 감염의 징후와 증상에 대해 2가지 이상 말한다.
◆ 우선순위에 의한 간호진단 #1 식욕부진과 관련된 영양결핍 #2 혈소판 수치 저하와 관련된 출혈위험성 #3 면역력 저하와 관련된 감염위험성 간호진단 #1: 식욕부진과 관련된 영양부족 ... 감염의 빠른 평가와 치료는 감염 합병증 위험성을 줄일 수 있다. 5. 항암치료를 받게 되면 구강에 새로 생겨나는 세포가 손상을 받게 되어 감염이 쉽게 일어날 수 있다. 6. ... Hemoglobin(12-16 g/dL) 8.9 Hematocrit(40-48 %) 29.4 Platelet(130-450 10^3/uL) 47 간호진단 #3: 면역저하와 관련된 감염위험성
간호진단진술(Nursing diagnosis); 면역 저하와 관련된 감염위험성 간호계획 장기목표 단기목표 대상자는 퇴원 전까지 감염의 징후가 발생하지 않는다. 1. ... 매우 낮은 백혈구 수치는 감염에 대항할 충분한 백혈구가 없음을 의미하므로 심각한 감염의 위험을 나타낸다. 3. 처방된 예방적 항생제를 투약한다. ... 감염의 위험을 줄이기 위한 환경을 구성한다. 4. 대상자와 가족은 감염의 징후와 증상을 말로 표현한다. 간호중재 중재적용 계획 이론적 근거 1. 체온을 모니터한다.
대상자의 사례연구 1) 간호사정 및 진단 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 영역 11. 안전/보호 과 1. ... 감염이 자가면역 반응을 유발하여 혈관염을 유발한다고 하는데 아직까지 정확한 증거는 없다. ... 감정영역 1) 동 통 : 2) 정서 상태 : 안정 ( ), 불안 ( ), 슬픔 ( ), 우울 ( ), 기타 ( ) 3) 예방접종력 대상감염증 백신종류 0 1M 2M 4M 6M 12M
단기간 사용하므로 비교적 감염위험이 적지만, 도뇨관 자체가 침습적인 중재로 균이 들어가서 감염될 위험이 있기 때문에 병원에서 무균적으로 삽입하고 관리할 때도 청결 유지하는 등 필요한 ... 간호과정: 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 (Risk for Infection) 간호사정 주관적 자료 (1) “줄에서 소변이 나오네요. ” (2) “지금 소변 잘 나와요? ... 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성(Risk for infection) ⇒NANDA 정의: The state in which an individual is at risk to be
침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 새로운 감염이 발생하지 않는다. 단기 목표 1. 대상자는 3일이내 WBC 수치가 정상범위로 돌아온다. ... 침습적 처치 부위에 감염이 발생하면 열감, 부종, 발적과 같은 감염 징후가 발생하기 때문에 삽관 피부 부위를 사정하여 감염 발생 여부를 감시한다. 3. ... WBC, CRP 수치는 감염의 발생에 따라 수치가 변화하므로 사정하여 감염 발생 여부를 감시한다. 4. 삽관 부위의 드레싱을 관찰하고 주기적으로 교환한다. 4.
간호중재를 계획하기 쉽도록하기 위함이다. 1.대상자는 4시간뒤에 NRS 3점이라고 말했다. 2.대상자는 통증완화를 위해 심호흡, 음악듣기를 한다고 말했다. ( 수술부위 )와 관련된 ( 감염위험성 ... 처방에 따라 세라도란 정주 1g (Vial)을 투여하였다. 1.감염 시 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. 2-1 CRP의 증가는 세균감염, 류마티스열 등을 의미한다. 2-2 ... 감염 시 발적, 발열 배액물 증가 등을 비롯한 여러증상과 징후가 나타난다. 3.철저한 무균법으로 감염 가능성을 줄일 수 있다. 4.세라도란 정주의 부작용으로 불쾌감, 구내이상감, 천명
간호진단 #3 삽관과 관련된 감염위험성 (7/15) 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 OP) Cholecystectomy (7/15) ? ... 감염 시 분비물의 약이 증가하고 악취가 난다 ? 대상자의 WBC 수치를 확인 한다 ? 감염 시 WBC수치가 상승한다. ? ... 적절한 단백질, 칼로리 섭취는 감염에 대한 숙주의 저항력을 높이고 화학요법에 대한 신체 방어능력을 증진시킨다. ? 대상자에게 감염 예방법에 대해 교육한다. ?
간 질환과 관련된 감염의 위험 (08/12) 의미있는 자료 주관적 자료(S): - 객관적 자료(O): 1. LC 진단 2. ... (조경숙 외9, 성인간호학 상권, 현문사, 2017, p12) 체액부족의 위험이란 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태를 의미한다. ... 대상자와 보호자에게 개인위생과 감염증상에 대해 교육하였다. 평가 감염의 증상이 발생하지 않았다.
수 있는 위험성. ... 면역억제제 투여와 관련된 감염위험성(Risk for infection) ⇒NANDA 정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 ... 대상자, 보호자에게 감염 시 나타날 수 있는 증상과 감염이 발생하면 즉시 보고하도록 교육한다.
간호진단: 침습적 시술과 관련된 감염위험성 #2. ... 간호진단 침습적 시술과 관련된 감염위험성 간호목표 장기목표 퇴원 전까지, 대상자는 시술 부위에 감염 증상을 보이지 않는다. ... 무균술을 적용하는 것은 감염위험성이 있는 대상자의 감염을 예방하는데 중요하다. 4. 대상자는 감염의 증상을 교육받아 증상이 있을 시, 즉시 반응하여 감염을 예방해야한다. 5.
위험간호목표단기목표• 대상자는 2일 이내 감염의 위험성과 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.• 대상자는 3일 이내 카테터 관리방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. ... Foley catheter 사용(6/2~6/6)• IV PCA 사용(6/2~6/5)• 처방에 따라 항생제 투여• WBC: 11000/UL(6/2)간호진단수술 후 처치와 관련된 수술부위 감염
관련된 감염위험성 간호진단 (Nsg.Dx) 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성 주? ... 산후감염은 새롭게 가족을 형성하는 과정과 모유수유, 산모의 회복과정에 영향을 미치며 현재 대상자는 회음절개부위의 통증과 발열 증상 등의 감염위험성을 보이고 있으며 이는 Maslow의 ... 혈청검사 VDRL non-reactive or 0~1 임신부가 매독인 경우 태아가 선천성 매독에 감염되어 기형, 유산 등의 위험 상승 HBs-Ag Negative +B형간염, 만성간염
침습적 처치와 관련된 감염위험성 3. 임신 후반기 출혈성 건강문제와 관련된 출혈 위험성 4. 질병에 대한 예후(전치태반에 의한 출혈)와 관련된 불안 1. ... 흡연은 전치태반의 상대 위험도를 2배 증가시킨다. ... 원인 및 발생빈도 전치태반의 빈도는 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하고, 큰 위험요인은 이전의 제왕절개 분만인데, 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있다.
그리고 재발의 위험도 높아 수술 후 3~4개월 간격으로 재발 여부 재검사를 꼭 받아야한다. 결장암은 초기 재발을 잡으면 완치확률이 다른 암에 비해 높다. ... ) 혈액검사를 시행하고 감염 지표를 확인한다. - WBC는 병원균과 싸우기 위한 신체의 방 어 기전으로 감염 시 수치가 증가한다. - CRP는 대표적인 급성기 반응 물질로 감염 시 ... 감염의 국소적 반응이므로 이러한 증상을 관찰해야 한다. 4) 배액되어 나오는 배액물의 양, 양상을 관찰한다 감염 시 배액 양상이 탁하고 화농성으로 변할 수 있다.
수술 후 부적절한 관리와 관련된 감염위험성 사정 S : “수술부위는 어떻게 관리하죠?” ... 수술 후 부적절한 관리와 관련된 감염위험성 #2. 변화된 신체상과 관련된 불안 및 공포 ⑥ case의 간호과정 적용 #1. ... 원인과 위험요인은 인유두종바이러스, 성병에 감염된 병력이 있는 경우 성접촉 대상자가 많을 경우이다. 3) 자궁탈출증 : 선천적 또는 후천적으로 골반 지지구조가 약해지는데 원인이 있으며
침습적 처치와 관련된 감염위험성 목 표 대상자는 퇴원 이내로 침습적 처치와 관련된 감염이 나타나지 않을 것이다. 기대결과 1. ... -마취제 등으로 인한 어지로움으로 낙상 발생 위험이 있어 침상 난간을 올림. 수술명 수술명에 따라 필요한 처치나 간호(자세, 환부관리, drain, 약물, 수혈 등) 1. ... 대상자는 7일 이내로 dressing 부위에 감염 징후가 나타나지 않는다. 3. 대상자는 7일 이내로 WBC, CRP 수치가 정상범위를 유지한다.
