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여성간호학, 급성통증, 감염위험성 간호과정

디아부르쟘브
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최초 등록일
2020.08.31
최종 저작일
2020.03
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소개글

"여성간호학, 급성통증, 감염위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
2. 간호목표
3. 간호계획, 이론적 근거, 간호수행
4. 간호평가

본문내용

간호진단 #1 : 복부절개와 관련된 급성통증

자료수집
객관적
- 제왕절개 수술함 (20.3.24)
- 통증호소하고 있음(NRS 6점)
- v/s 120/60-72-20-37

간호목표
장기목표 : 산부는 통증이 경감되었음을 말로 표현한다.
단기목표 : 대상자는 2일 내에 NRS 3점으로 측정된다.

간호계획/이론적 근거/간호수행
진단적
대상자의 V/S을 매일 1PM에 측정한다.
V/S은 대상자의 전반적인 상태를 파악할 수 있는 지표이다.
매일1PM마다 V/S을 측정하였다.
24일: 120/60-72-20-37
25일: 123/69-96-20-37.1
26일: 105/57-112-18-39.2
27일: 110/60-93-18-37.9
28일: 107/62-80-19-37.1

통증 정도(NRS)에 대해 매일 1PM에 사정한다
통증사정을 통하여 대상자의 상태 파악하여 처치하기 위함이다.
매일1PM마다 NRS를 측정하였다.
24일: NRS 6점
25일: NRS 4점

참고 자료

없음
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