간호평가 간경변 환자의 간호과정 학번 이름 간호진단 : 간경화로 인한 식도정맥류와 관련된 출혈의 위험성 (Risk for bleeding) 사정자료 간호계획 간호수행 간호평가 주관적 ... 부록 2 참조) : 간성 복수와 관련된 체액과다 (Fluid volume excess) 알부민 수치 저하와 과다 (Excess fluid volume) 간경화로 인한 식도정맥류와 관련된 ... 복부팽만과 토혈증상 (2) 과거력 ① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
원이 불명의 고열이 나타나기도 하고 황달이 심해지거나 토혈이나 하혈을 하기도 한다. ... 간경화 간호과정과 문헌고찰 간경화 관련 간호진단 + 맨 뒤쪽에 그림과 같이 분량 7페이지의 문헌고찰도 했음 1)출혈과 관련된 체액부족 2)사고과정 장애와 관련된 피부손상 위험성 3 ... 응급실 활력징후: 혈압: 140/100mmHg, 체온 36.3 맥박: 100회/분 호흡: 20회/분 사회적 상태 직업: 노숙자 종교: 무 성장지역: 서울 교육정도: 알수없음 주증상: 토혈
시뮬레이션 식도정맥류 시나리오 학 교 학 과 교 과 목 시뮬레이션실습Ⅱ 교 수 반/팀명 학번/ 이름 -내원 30분전에 종이컵 한컵 양의 토혈있고, 혈변 한 차례 하여 보호자 동반 응급실 ... 환자 : 네 .. 5년 전에 간경화 진단 받았고, 그때도 피를 토해서 2년 전 쯤에 C대학병원에서내시경 수술로 스텐트 시술 했어요. ... 간호고 하구요. 5년전 C 대학병원에서 간경화 진단 받았고, 2년전에도 피를 토해서 TIPS 하셨고, legalon이랑 lanston, hepadial 드시고 계시고, 저희 내과 외래에서
특히 식도의 하부와 입구 근처에 많이 생기는데 파열시 토혈과 하혈을 일으킨다. ... 이를 통해 간경화는 우리 주변에서 쉽게 발생할 수 있는 질환으로 예방 및 간호가 중요함을 알 수 있다. ... E,K를 구강 공급, 섭취 불량 시 정맥으로 투여 - 식욕부진 환자의 경우 소량식사를 자주 제공 2) 출혈예방 - 출혈의 위험성이 높을 경우 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈
간경화 대상자의 정맥류 파열 예방을 위해 자주 처방되는 약물이다. 혈압을 하강시키므로 혈압을 주의깊게 모니터해야 한다. 12. ... 바로 누운 자세(supine position)에서 토혈 시 기도폐색이 발생할 수 있어 측위를 취하여 만일의 경우 혈액이 옆으로 흘러나올 수 있도록 한다. 5. ... 검은색의 대변(melena)은 혈액이 위장관을 거쳐 대변에 섞여나오는 것을 의미할 수 있고, 특히 식도정맥류로 인한 출혈 시 토혈(hematochezia) 발생 가능성이 크므로 이와
60세 남자환자 김00님은 11월 1일 갑작스러운 오심과 토혈로 응급실을 통해 내원하였다. ... 전반적인 검사 결과, 알코올성 간경화로 인해 순환되지 못한 혈액이 식도를 타고 넘어온 것으로 밝혀졌다. 11월 24일 9시경, 수술을 통해 아들의 간을 이식받았고, 당일 20시 수술을
만성간경화 환자의 앤더슨 모형에 따른 의료이용행위 적용 5. 상부위장관출혈 환자와 만성간경화 환자의 의료이용행위 사례의 비교 분석4 ? 결론5 ? 참고문헌 5 ? ... 의료기관까지의 거리 및 소요시간 본원까지의 거리; 자동차 10 분 소요 의료요구요인 질병에 대한 인지 토혈 경험 유무 있음. 1년에 1번씩 있어 입원 경험이 있다. ... 만성간경화 환자의 앤더슨 모형에 따른 의료이용행위 적용 입원동기 : 2000년 B형간염, 간경화 진단 이후 외래 내원하여 주기적으로 검사받던 자로 최근 숨차고, 식욕부진으로 외래 통해
간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. ... 토혈이 있는지 사정한다. 2. 토혈 시 금식한다. 3. 흑색변이 있는지 확인한다. 4. 위장관을 생리식염수로 세척한다. 5. 대량출혈 시 수혈한다. 6. ... 관련한 출혈 위험 #2 흡수*대사와 관련한 영양 부족 #3 간성복수와 관련한 체액과다 #4 소양감과 관련한 피부 손상 위험 #5 간성혼수와 관련한 급성인지장애 대상자의 경우 현재 간경병증으로
위장관 출혈이 발생하게되면 환자는 토혈을 하거나 혈변을 볼 수 있는데 토혈을 하게 되면 상부 위장관 출혈을 의심해 볼 수 있고 혈변을 하게 되면 하부 위장관 출혈을 의심해볼 수 있다 ... 이런 경우 환자에게 토혈이나 혈변의 양상을 제대로 사정해야 한다. ... 간경화 2. 간경화로 인해 측부혈관이 생성되어 체순환계로의 단락 3. 암모니아 상승 ?
복압의 증가는 흉곽의 팽창과 가로막의 하강을 억제하여 호흡곤란을 일으킨다. - 알코올성 간경화의 근본적인 원원을 제거하여 더 이상의 간 손상을 예방한다. ... , 흑색변, 혼돈, 오심구토, 식욕부진, 황달, 의식저하 - 진단: 간경화와 C형 간염 (heavy alcoholism) 진단 - 알코올 중독으로 인한 간 기능 저하와 관련된 출혈 ... palpable liver (4 fingers) - 갈색 소변 - 양쪽 발에 약간의 부종이 있으며, 사지가 차가움 - 혼돈된 상태로 irritable한 행동을 보이고 소리 지름 - 토혈
토혈(old bloody form) ? 흑색 변(3~4회) ? 입원 당일 토혈 300cc와 혈변 2~3회 ? 혈압 140/100mmHg, 맥박 112회/분 ? ... 간경화 환자의 간호과정 간호진단 발생일 해결일 1 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족 (Imbalanced nutrition: less than body requirements) ... 간경화 환자의 음주는 질병을 악화시키며 합병증을 초래한다. 3) 평가 ? 입원 후 2일째(9/17) 지남력 사정 질문에 맞게 대답하여 안정된 상태를 보였다. ?
자료 *주관적 자료 - 피로회복이 어려운 생활패턴 *객관적 자료 -1년 전 지방간이 간경화로 진행 -위궤양 -토혈과 혈변 증상 간호중재 1. ... 자료 *주관적 자료 -어지러움 *객관적 자료 -토혈, 혈변(위궤양, 간경화 등 상부위장관 출혈, 식도 정맥류 출혈) -RBC 감소 3.35 x106ml (4.4~5.9 x106ml) ... 토혈, 혈변으로 인한 순환혈액량의 감소와 관련된 조직관류의 위험성 간호문제 토혈, 혈변으로 인한 순환혈액량 감소와 관련된 조직관류의 위험성 단기목표 대상자의 헤모글로빈 수치는 수혈
질문 6: 토혈이 발생하는 병태생리를 설명하고 토혈이 있을 때 필요한 치료적 접근과 간호사 토혈의 병태생리 상부위장관 즉 식도, 위, 십이지장 상부에서 다양한 원인에 의해 출혈이 발생하고 ... BP 100/70 mmHg, PR 96회/분, BT 37.2℃, RR 24회/분이었고, 어제 저녁 일상적으로 섭취하던 식사를 했으며 아침에 깨웠더니 제대로 깨지 못하면서 갑자기 토혈이
