SAH(sub arachnoid hemorrhage)지주막하 출혈, cbr.aneurysm에 대한 사례연구

소개글

중환자실 실습 사례연구, 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정
(1) 현병력
① 발병시부터 중환자실 입실전까지의 경과
②입실후 현재까지의 경과
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 현 건강상태
2) 진단적 검사
4) 대상자의 기타 치료 현황
간호과정
간호진단포함

본문내용

사례연구
1. 간호사정
1) 중환자 건강상태의 사정
이름이00나이/성병69/F학력중졸직업주부종교불교입원일11/17
진단면: SAH(sub arachnoid hemorrhage)지주막하 출혈, cbr.aneurysm
수술명: 뇌동맥류수술 11/17
I/O:11/17~11/23: +400~600cc, 11/24~: +200~400cc
(1) 현병력
① 발병시부터 중환자실 입실전까지의 경과
3년전 aneurysm 진단 받고(성바오로병원) 치료 않고 있다가 2006/11/17 PM 2 시 은행에서 일보는중 갑자기 쓰러져 주변인에게 의해 본원 ER 통해 입원하여 OP받고 ICU care받기 위해 입원함 (본원 오기전 의정부 백병원 들려 brain CT 함 SAH소견 보여 본원 ER visit함)
②입실후 현재까지의 경과
현 의식confuse상태이고 하루 종일 잠만 자고 있음. 호흡시 걸걸대는 소리와 함께 가래 많이 배출됨. 환자가 배출할 수 없어 흡인을 실시하고 있음. 내과 컨설트 결과 pneumonia소견으로 네뷸라이져 ventolin 치료중. 피부상태 양호함. F-cath통해서 소변 배설중.
(2) 과거력
3년전 aneurysm 진단받음.

참고 자료

없음