유방암 환자의 건강사정

소개글

유방암 환자의 건강사정에 대한 레포트입니다.

목차

<간호력>
<주관적 자료>
<객관적 자료>

본문내용

<간호력>
이름: 장-- 나이: 48세 직업: 공무원 가족: 남편, 1남1녀
신장과 체중: 160cm 52kg
활력징후: T-36.9˚C P-78회/분 R-20회/분 BP-110/70mmHg
진단명: breast ca. 입원기간: 2008.11.4~ 2008.11.13
입원동기: 11.4일 8AM경 Lt breast mass 만져져 OPD경유 Study후 입원
수술기왕력: c/sec 2회
과거병력: 특이병력없음 가족력: 없음
*11/5일 10시 MRM op예정

<주관적 자료>
◇유방
1.통증
-유방에 아무런 통증이나 압통은 없었다. 다만 월경하기전과 월경중에는 유방에 통증이 있다.
2.덩어리
-처음 발견한 것은 10월경에 목욕하다가 겨드랑이 가까운 부위의 유방에서 덩어리가 작게 만져진적이 있는데 신경쓰지 않고있다가 11월 4일 문득 만져보았다가 조금 커진 것 같은 느낌으로 만져졌다. 피부위에 아무런 변화는 없었고 덩어리가 커진 것 같은 느낌이 들었다.
3.분비물
-아무런 분비물은 없다.
4.발진
-아무런 발진이 없다.

참고 자료

건강사정