요로결석에 대한 case study

소개글

요로결석에 대한 case study 를 시행했습니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
요로결석 (Ureter stone)/ 신 결석증
병태생리/원인
임상증상
진단적 평가
관리
경피적 신절석술(percutaneous nephrolithotomy)
경피적 결석분해(화학분해)
요관경(Ureteroscopy)
외과적 시술
합병증

간호과정
간호사정
간호진단
간호중재
결과 중심 평가

Ⅱ. 자료수집

Ⅲ. 약물투여

Ⅳ. 검사결과
1. 진단혈액검사
2. 진단화학검사
3. 진단검사

Ⅴ. 간호과정
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
요로결석 (Ureter stone)/ 신 결석증
요로결석증은 비뇨기계안에 결석이 있는 것을 말하며, 신결석증은 신장의 결석 질환을
말한다.결석의 대부분(70~80%)은 주로수산칼슘 결정체로 구성되고 나머지는 calcium
phophate salts, 요산, struvite(magnesium, ammonium, phosphate) 또는 아미노산 cystine으로 구성된다.

병태생리/원인
1. 원인과 유발요인
① 고칼슘혈증이나 소변내 칼슘증가 ; 부갑상선 기능항진, 신성 산증, 비타민 D나 우유,
알칼리의 과다섭취
② 만성적 탈수, 수분섭취 부족, 부동
③ 고퓨린 식이와 비정상적인 퓨린대사(과요산 혈증과 통풍)
④ 유전적 질환(cystinuria)
⑤ 만성적인 감염 - proteus vulgaris
⑥ 요로폐쇄에 따른 요 정체, 요로의 이물질
⑦ 소장 질환 또는 소장 수술에 따른 oxalate 과다흡수
⑧ 따뜻하고 습한 기후에서의 생활
2. 결석은 신장의 어디에서든 생길 수 있으며, 과립상에서 오렌지 크기의 방광결석까지
크기가 다양하다.
3. 결석이 있는 환자는 4/5가 남성이며, 남녀 20~30세이 발생빈도가 최고에 달한다.
4. 대부분의 결석은 아래로(심한 복통의 원인) 이동하며, 하부 요관에서 발견된다.
환자의 80%에서 결석이 저절로 배설된다.
5. 일부 결석은 신우, 요관, 방광경부에 모여 폐쇄, 부종, 2차적 감염, 심한 경우에는 신장
손상을 초래하기도 한다.
6. 2개의 결석을 가진 사람의 경우 재발하는 경향이 있다.


임상증상
1. 통증- 폐쇄 부위에 의해 통증의 양상이 결정된다.
① 신결석은 요에 의한 압력증가와 신골반, 근위부 요관의 확장을 초래하여 신성 산통
(renal colic)을 초래한다.
② 큰 요관결석은 요관을 따라 내려가면서 증상을 유발하거나 폐쇄를 초래한다.
③ 방광결석은 방광염과 비슷한 증상을 나타낸다.

참고 자료

·이미지 출처 - http://www.medicinenet.com/ kidney_stone/article.htm
·Sigma theta Tau Lambda. 『최신임상간호메뉴얼<제7판>』.서울;현문사 2003 p1060~1066
·성미혜 외 4. 『간호과정의 이론과 적용』. 서울:수문사 2008 p248. 342. 366.
·약품 정보 - http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/