임상미생물 검사의 기본원칙 및 그람양성 및 그람음성균

소개글

임상미생물 검사의 기본원칙 및 그람양성 및 그람음성균

목차

I. 검체의 채취 및 배양방법
II. 일반호기성세균

본문내용

I. 검체의 채취 및 배양방법
1. 검체의 채취
검체 채취에 대한 일반적인 원칙
(1) 검체는 감염이 있는 바로 그 부위에서 채취
(2) 가장 적절한 검체 채취의 시기
(3) 충분한 양
(4) 적당한 채취기구, 용기 및 배지를 사용.
(5) 될 수 있으면 항균제 투여 전에 채취
(6) 용기에는 환자의 병록 번호, 이름, 의뢰한 과나 병실과 검체의 종류를 기록

2. 검체의 수송
모든 검체는 즉시 검사실로 보내야 한다. Shigella spp. N. gonorrhea, N. meningitidis 및 Haemophilus influenzae, 뇌척수액, 생식기 검체, 눈 검체 및 내이 검체 등은 냉장보관하면 안된다.

3. 혈액 (Blood)
(1) 채혈방법
피부소독을 철저히 해서 오염균이 들어가지 않도록 해야 한다. 1회에 혈액 10 mL를 채혈하여 호기성 배양용 배지(typticase soy broth, brain heart infusion broth 등)와 혐기성 배양용 배지(thioglycollate broth)에 각각 5 mL씩 접종한다. 충분한 혈액양을 접종한다. 30분내지 1시간 간격으로 3회 채혈하는 것이 원칙

(2) 혈액배양의 적응증
① 체온 38℃ 이상 또는 36℃ 이하
② 백혈구수 증가(10,000/uL 이상이면서 shift to left)
③ 과립구수 감소(호중구 1,000/uL미만)
④ meningitis
⑤ pneumonia
⑥ osteomyelitis
⑦ bacterial endocarditis
장티푸스, Brucella증, Leptospira증 등의 질병이 의심될 때
(3) 배양방법
Brain-heart infusion병과 thioglycollate병은 35℃ 항온기에서 배양한다. 혼탁 또는 용혈되었을 경우 그람염색을 하고, 혈액한천(blood agar plate, BAP)와 MacConkey (Mac)한천에 계대배양 (subculture)한다. 양성 결과는 즉시 보고한다.

참고 자료

없음