[의료사회사업] 환자 사례관리 초기상담 차트 (intake)

소개글

의료사회사업에서 사용하는 환자 사례관리 중 초기상담 면접지입니다.
레포트에서 사용된 인물은 가상의 내용을 토대로 하였습니다.

목차

Ⅰ Social Study
1. 일반적 사항
2. 정보제공자
3. 의뢰경위
4. 가족 사회 문화적 배경
1) 가계도
2) 가족력
3) 발달력
4) 사회경제적 상황
5) 병력
6) 생태도
Ⅱ. 사정
1. 강점 사정
2. 문제 사정을 위한 틀
3. 문제 사정
Ⅲ 개입계획

본문내용

Ⅰ Social Study
1.. 일반적 사항
1) 성 명: 이 봉 숙
2) 성 별: 여
3) 나 이: 84세
4) 학 력: 무학
5) 직 업: 무 직
6) 종 교: 천주교
7) 결혼상태: 사 별
8) 현 주 소: 서울시 관악구 신림 6동
9) 주거형태: 무허가주택 (전세 900만원)
10) 경제상태: 下
11) 주 수입원 및 월수입: 생계급여 월 30만원
12) 의료보장: 의료급여 2종
13) 진료과: 소화기내과
14) 진단명: 위암 2기
15) 입원기간: 06. 10. 13 - 06. 11. 02 (21병일)

2. 정보제공자
피면접자
성 별
나 이
학 력
직 업
면접태도
면접일시
환 자
여
84세
무 학
무 직
협조적
06. 11. 02


3. 의뢰경위
-상기 84세 여환은 소화장애 및 위궤양으로 본원 소화기내과에서 외래 진료 받던 중 06.10.01 이상 소견 발견되어 위암 2기 진단받았습니다. 이에 수술 필요하여 06.10.13 본원 입원하였으나 진료비 자부담 능력 부족해 주치의 통해 06.10. 31 본 팀으로 의뢰되었습니다.

2) 가족력
1. 친 가
1) 父(死) : 세 자녀 출가시킨 후 60대 전후로 노환死. 농업.
2) 母(死) : 세 자녀 출가시킨 후 70대 전후로 노환死. 농업.
3) 형제 관계
① 첫째 남동생(死): 가정을 꾸린 후 2000년 노환死.
② 둘째 남동생(死): 가정을 꾸린 후 80년대 후반 위암死.
③ 여동생 (80)
-고향인 충남에서 아들과 며느리와 함께 살고 있으나 언니와 마지막으로 연락한 지 3년 쯤 됨.
2. 남편(死)
-강원도 태백 출생
-2대독자였으나 결혼당시 부모님 행방불명으로 홀로였음.
-무학
-중매로 만나 20대 초반에 결혼.
-아내의 고향인 충남에서 거주하다가 8․15해방과 함께 강원도로 이주하여 35년 정도 거주.
-80년대 초반 서울로 이주한 직후 61세의 나이로 사망

참고 자료

없음