Cholecystectomy

소개글

Cholecystectomy 에 관한 내용입니다.

목차

-P r o c e d u e r
-수술 전 간호
-수술전 건강유지
수액유지
환자교육
안위증진
수술 후 간호합병증 예방
담즙 배액의 준비
복부팽만 예방
동통관리
영양유지
활동증진
*Reference*

본문내용

수술명 _ Cholecystectomy
진단명 _ GB stone with acute cholecystitis
P r o c e d u e r
1.umbilical incision을 넣어 T-clip 두 개로 unbilicaus 양쪽을 잡아올려 veress needle 을 꽂고 10cc syringe에 saline을 넣어 veress needle에 넣어본다.
2.veress needle에 CO2 line을 연결해서 CO2 gas를 복강내로 주입한다.
약4l정도로 CO2 gas가 채워지면 umbilicus에 11mm troca를 넣는다.
3.②의 trocar에 telescope을 넣고 light cable과 CO2 line을 연결한 후 abdomen을 확인 한다. gall bladder가 깨끗하게 보이고 다른염증이 보이지 않는다면 나머지 troca도 모두 삽입한다.(녹화를 삽입한다.)
4.trocar를 모두 삽입하고나면 position을 change 한다.
head up, Rt.side up하여 gall bladder가 exposure되게 한다.
5.grasping forcep으로 gall bladder를 holding하고 liver로부터 dissection 한다.
case에 EK라 GB의 bile juice를 aspiration하여 주기도 한다.
6.cystic duct&artery를 dissection한다.
7.endo clip으로 cystic duct&artery를 clippingg 하는데 이때 환자의 몸속에 암아있는 부 분은 두 번 clipping 한후 endo scissor로 자른다.
이때 duct나 vessel이 clip으로 잡기에 너무 큰 경우에는 loop를 이용하여 결찰한다.
8.GB neck이 완전히 떨어지면 liver에 bed에 붙어있는 GB를 hook 이용하여 분리한다.

참고 자료

간담췌외과학, 이건옥외, 의학문학사, 2000
성인간호학上․2, 전시자외, 현문사, 2001
최신 임상간호메뉴얼, 현문사, 2004
수술실환자간호, 윤혜상, 청구문화사, 2004