성인 케이스> ulcerative colitis ( 궤양성 대장염 )

소개글

성인간호학 case study 자료입니다.
ulcerative colitis 궤양성 대장염.
A+받은 레포트 입니다.

목차

1. 궤양성 대장염의 이해
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 치료
5) 합병증

2. 간호력
1) 일반적 정보
2) 현병력
3) 가족력
4) 과거력
5) 신체사정

3. 간호진단
1) 간호의 우선순위
2) 내릴수 있는 간호진단
3) 간호과정 1-4

본문내용

Ⅰ. 궤양성 대장염 (Ulcerative Colitis)의 이해

□ 정의
대장 점막에 다발성 궤양을 동반한 원인 불명의 대장염을 말한다. 결장과 직장의 점막을 침범하는 만성 염증성 질환이며, 주기적인 회복과 악회가 특징이다. 최근에는 우리나라에도 발생빈도가 점점 증가추세를 나타내고 있다.
주로 20-30대의 젊은이에 호발하고 남녀비는 3:4로 여자에게 많지만 누구에게나 일어날 수 있다. 병변이 하부 직장에서 시작되어 경우에 따라서는 대장 전체를 침범하기도 한다. 초기에는 점막의 염증이 쌀가루를 뿌린 듯한 미세한 과립상을 띠지만, 궤양이 진행되면서 점차로 단추모양 궤양이나 가성폴립등이 형성된다. 이때는 대장의 정상굴곡이 소실되어 대장전체가 뻣뻣한 연통구조가 된다.

□ 원인
원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았으나 세균감염( 바이러스, 박테리아), 자가면역질환, 정서적 장애, 유전적요인, 대장상피세포의 에너지부족, 대장점막의 당단백질 성분의 이상 등의 여러학설이 나오고 있다.

□ 병태생리
대장을 침범하는 염증반응이 있고, 내시경검사에서 대장에 여러개의 궤양, 발적, 출혈, 울혈이 나타난다. 특징적으로 음와농양(crypts abscess) 이 화농성 분비물을 분비하며 괴사와 궤양을 일으킨다. 궤양과 탈락된 점막 조직사이의 염증성 폴립인 가성폴립(pseudopolyps)이 보인다. 염증의 특징은 연속적이며 염증 사이사이의 정상점막을 볼 수 없다. 직장은 대부분이 침범되며 염증은 직장 상부로 연속해서 올라간다.(up ward)
염증의 반복으로 점막하의 섬유화가 생기고 대장은 좁고 짧아진다. 팽기현상의 소실로 바륨관장에서 팽기부분이 없는 긴 연통구조로 보이며 만성화로 진행되면 상피표면에 이형성이 나타는데 이것은 악성으로 되기 전의 변화이다.

참고 자료

없음