아동실습 Cervical Lympadenopathy 케이스(간호 과정 적용)

소개글

아동간호 Cervical Lympadenopathy 케이스 입니다.
대상자는 여아로 24개월 되었었습니다.

목차

A. 기초 자료 (실습지침서 포함)
B. 의학적인 진단명
C. 문헌고찰
ⅰ) 진단명
ⅱ) 원인 또는 유발요인:
ⅲ) 주증상 및 검사 소견 (검사 소견은 D번에서 언급하였음.)
ⅳ) 진단 방법
ⅴ) 감별진단을 요하는 질환
ⅵ) 치료
ⅶ) 합병증 및 예후

D. 주증상 및 검사소견 (주 증상은 C 문헌고찰 내에서 언급 함 )

E. 간호 진단

F. 실습 후 평가

G. 참고 문헌

본문내용

ⅲ) 주증상 및 검사 소견 (검사 소견은 D번에서 언급하였음.)
경부 임파선 염은 림프절의 지름은 약 2-3cm를 넘고 커져있고, 표먼은 부종상이며, 결저으이 변연은 명확하지 않다. 진행함에 따라 표면의 피부는 홍반상이 되며 림프절은 유착하고, 불쾌감이나 압통을 인지하지만 반드시 뚜렷하지는 않다. 압통이 매우 심하고 온감이 있으며, 고열이 동반될 수도 있다. 상기도 감염이나 급성 인두염의 합병증일 수도 있는데, 이 경우에는 양쪽이 한꺼번에 증상을 나타대기도 한다. 림프절 종창은 전신성인 것도 국소정인 것도 있지만, 림프절염은 1개 결절의 국소적 변화만을 말한다.
악성 결절은 통상 매우 단단하게 만져지는데, 탄성경의 소견을 나타내는 일도 있다. 또 그것들의 대부분은 유합하지 않지만, 밀집해 있고 가동성이 부족한 경우도 드물지 않다.
압통은 통상 인지할 수 없다.

결핵성 임파선염의 증상은 목 주위에 서서히 커지는, 통증이 없는 결절이 여러 개가 생기는 것이며, 본인이 1-2개월 동안 모르고 지나다가 상당히 커진 후에야 우연히 발견하게 되는 경우가 많다. 일부(20% 이하) 환자에서는 미열, 이유 없는 체중감소, 식욕부진, 식은 땀, 피로감, 목 부위의 통증 등을 호소하기도 한다.
상당히 진행된 경우는 임파선이 커져서 농양이 형성되며, 고름이 피부로 터져 나와서 피부궤양 및 누공이 형성되어서야 병원에 찾아가는 경우도 있다. 일단 피부에 궤양 또는 누공이 형성되면 수개월 동안 고름이 조금씩 나오므로, 위생상 또는 미용상 불편하게 된다.

참고 자료

소아 혈액학 군자 출판사 2002 김길영
소아 알레르기 호흡기학 군자 출판사 2005 대한 소아알레르기 및 호흡기학회
출처 : [기타] http://hosp.chosun.ac.kr/medi_info/%C0%D3%C6%C4%BC%B1.htm
소아과 진단 서과의학 1994 Basil J.Zitelli, Molly W.Davis.
소아과 아틀라스 고려의학 2001 홍창의
세브란스 병원 소아과 진료 지침서 연세대학 출판사 2001 세브란스 병원 소아과 의국
소아과학 제 8판 대한 교과서(주) 2004 홍창의