간경화(liver cirrhosis)

소개글

간경화와 개념 부터 합병증까지 자세히 쓴 레포트 입니다.

목차

1.개념
2.원인
3.우리나라 LC의 원인
4.임상 양상
5.진단
6.치료
7.예후
8.Child - Turcotte - Pugh (CTP) score
9.합병증

본문내용

1. 개념
각종 간질환의 종말상으로 대부분 비가역적이며, 만성, 진행성의 경과를 밟아 간세포의 기능장애 및 portal HTN에 의한 여러 가지 증상을 유발한다.
병태생리 : 여러원인에 의한 간세포의 손상 -> 여러 세포들의 상호작용 -> 각종 cytokine 및 free oxygen radical 등 생성, ECM 손상 -> ECM의 이상 증식 -> fibrosis 진행, nodule 형성
2. 원인
viral hepatitis : HBV, HCV, HDV
alcohol
NAFLD (비알콜성 간질환)
autoimmune hepatitis
drug & toxins
biliary obstruction : PBC, chronic bile duct obstruction
venous outflow obstruction : Budd-Chiari synd.
metabolic : Wilson`s dz
malnutrition, postjejunoileal bypass surgery
cryptogenic (10%)
3. 우리나라 LC의 원인
HBV (약 50%, m/c) : 계속 감소 추세
alcohol (약 30%) : 서양에서는 m/c 원인
HCV (약 10%) : 증가 추세
4. 임상 양상
간세포 기능 장애에 의한 증상
- 합성 기능의 장애 : albumin↓, cholesterol↓, 응고인자↓, 감염에 대한 감수성 증가
- 분해/배설 기능의 장애 : bilirubin 대사 장애, steroid 등의 호르몬 대사 장애
- 당대사 장애 : 공복시 저혈당, 식후 고혈당, DM
portal HTN에 의한 증상/합병증
- esophageal/gastric varix (bleeding)
- splenomegaly & hypersplenism
- ascites
- hepatorenal synd.
- hepatic encephalopathy
- hepatopulmonary synd.
- hepatocellular carcinoma
- 복부/흉부 표재 정맥의 확장

참고 자료

없음