소개글
신생아실 케이스 한것입니다
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생빈도
3. 원인
4. 미숙아의 특징 (임상증상)
5. Ballard의 점수체계를 이용한 제태기간 사정
6. 합병증
7. 진단검사
8. 미숙아 입원 시 집중적인 관리
9. 간호
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. LAB DATA
Ⅳ. Medication
Ⅴ. 간호과정
참고문헌 & Web site
본문내용
Ⅱ. 간호력
《신생아 관련 정보》
․ 이 름 : 김 O O
․ 입 원 일 : 2005년 6월 20일 1시 43분 (AM)
․ 재태기간 : 32+6
․ 성 별 : 남
․ 혈 액 형 : A+ F : O+(32세) M : A+(31세)
․ 분만형태 : c/sec
․ APGAR 점수 : 1분-4점, 5분-7점
․ 특이사항 : 출생 시 activity쳐지고, crying약하고, reflex약하고, cyanosis있어
suction 후 바로 No.3.0으로 intubation, O2 10ℓ, ambubagging 하면 서 신생아입원실로 이동.
․ 진 단 명 : 입원 시 NHB였으나 현재는 미숙아
《입원 시 간호》
․ 흡 인 : 유 배 액 : 약함 색 깔 : 무색, 붉은색
․ 산 소 : 유 (10ℓ/분)
․ 활력증후 : 심박동수 - 160회 호흡수 - 38회 체온
신 장 - 41cm 두 위 - 30cm 흉 위 - 25cm
․ 출생 시 체중 : 1700g
․ 제 대 : 유 (알콜 솜 소독)
․ 눈 : 유 (셀라인 거즈로 닦아주고 안연고 발라줌)
․ vitamin K₁1mg IM ( AM : 2시 30분)
《신체사정》
․ 활동 및 울음 정도 : 약함
․ 피부, 소화기계 : 정상
․ 호흡기 : 불규칙한 호흡, 흉부 함몰
․ 머리 : 천문 - 열림
․ 얼굴, 사지 : 정상
․ 제대 : 제대혈관 - 동맥 2개, 정맥 1개
․ 출혈 : 무
․ 비뇨생식기계
․ 반사 : 모로반사, 쥐기반사, 빨기반사, 포유반사 - 약함
참고 자료
․ 김영혜外 9명, 아동간호학 총론, 현문사 ,2003 (p.320~328)
․ 홍창의, 소아과학 완전개정 7판, 대한교과서 주식회사, 2001 (p.282~295)
․ 홍경자外 5명, 아동간호학(上), 수문사, 1993 (p.456~462)
․ 김미예外, 제2판 아동간호학(Ⅰ), 수문사, 1996 (p.237~255)
․ 이상주, 소아과 개요, 현문사,1991 (p.125~132)
․ 김계숙 ․ 최옥순, 아동간호학(중환자 간호), 신광출판사, 1990 (p.387~415)
․ 강병철, 질환 ․증상별 치료와 간호지침, 한우리, 2004 (p. 931~934)
․ 최신임상간호메뉴얼 제 7판, 2003
․ 이은옥外 6명, 간호진단과 중재, 2003
․ 송미순外 4명. 진단적 검사와 간호, 2002
․ http://www.kimsonline.co.kr