[간호관련]독거노인 간호과정 적용 (case)

소개글

독거노인을 방문하여 간호과정을 적용해 본다.

목차

1) 대상자 소개
2) 노인과 가족
3) 환경요소
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본문내용

1) 대상자 소개
올해 73세로 독거노인이고, 기초생활수급자이다. 딸 넷과 부인이 있기는 하나 딸들은 결혼을 해서 자립한 상태이고, 부인은 치매 때문에 요양원에 있다.
대상자는 왼쪽 대퇴부 골절로 5년 전 수술하여 금속 부속들이 박혀 있는데 3군데 수술 부위에서 진물이 나온다. 또한 거동도 불편해서 지팡이를 이용하고 있으며, 빨래, 세탁이 불편하다.
방문 첫날 V/S : 140/90 - 36.5℃ - 80 - 20이였고 혈당은 식 후 2시간 456으로 당 수치가 상당히 높았다. 현재 병원에서 약 복용하나......
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(1) 가족역동
① 가정에서 가사 운영 문제는 주로 누가 결정하나요? 본인
② 집안일은 주로 누가 하나요? 본인
③ 가정 내에 불화를 일으키는 내용들은 무엇이며, 어떻게 해결하나요?
1) 부부간의 문제 : 부인이 살아 있기는 하나 치매로 요양원에 있어서 부부생활이 없음.
2) 경제적 문제 : 현재 특별히 할 수 있는 일도 없어서 딸들이 보내주는 돈과 기초생활비 로 생활하고 있지만 넉넉하지 않음.
3) 건강상의 문제 : 대퇴부 골절 수술한 곳 때문에 거동이 불편하고, 당뇨 때문에 상처치유지연되고 있다. 또한 수술 부위에서 계속해서 진물이 나오고 있다.
④ 최근(6개월이내)에 가족에게 커다란 변화가 있었나요? 6개월 이내 별다른 변화 없음
⑤ 전체적으로 볼 때 귀하의 가족 분위기는 어떻다고 생각하십니까?
1) 아주 화목한 편이다.
2) 그런대로 화목한 편이다
∨3) 좀문제가 있는 편이다.
4) 가족들이 늘 불화가 있고 불화가 있다.
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⑧ 가족 중에 식구들과 특별히 잘 어울리지 않는다든가 걱정되는 사람이 있습니까?
부인, 요양원에 있으므로...
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2) 현재 건강상태
① 일반적인 건강상태
매우 양호 양호 보통 ∨ 불량 매우 불량
② 현재의 질병
심장질환 뇌혈관질환 신장 및 전립성 장애 갑상선 장애 알러지 녹내장 백내장 당뇨 ∨ 결핵 천식 고혈압 암 간질 간질환
낙상 또는 골절 ∨ 위궤양
류차미스성 관절염 또는 골관절염 치매 기타
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#1. <간호진단> : 자가간호결핍과 관련된 피부 감염 가능성
- 주관적 근거 : 이거 수술한 부위가 허벅지 뒷부분이여서 보이지가 않어. 자꾸 진물은 나오는데 어떻게 해야 할지 모르겠어.
- 객관적 근거 : 수술 부위 세 군대에서 진물이 나옴.
<간호계획>
- 목표: 피부를 보호한다.
- 기대결과
․ 피부 보호의 필요성을 인식한다.

참고 자료

없음