[보건진료소]보건진료소 설문지

소개글

보건진료소에서 케이스 쓸때 필요한 설문지 입니다

목차

< 인구학적 특성 >
< 자원 및 환경특성>
< 보건의료 특성 >

본문내용

< 인구학적 특성 >
1. 귀하의 성별은 무엇입니까? 남자 여자
2. 귀하의 연세는 어떻게 되십니까? ( 만 세 )
3. 귀하의 교육수준은 어느 정도입니까?
무학 국문해독 한문해독 초등중퇴,졸 중학교중퇴,졸 고등학교졸 대학교졸 이상
4. 귀하의 가족거주 형태는 무엇입니까?
독거 1세대형:부부 2세대형:미혼자녀와동거 3세대형:결혼한자녀와손자녀동거 기타
5. (혼자 사신다면) 그 이유는 무엇입니까?
배우자사별 자신이원해서 자녀가원해서 자녀가없어서 기타
6. 귀하는 어떨 때 가장 어려움을 느끼십니까?
없다 아플때 경제적곤란 가사일 외로울때 생업에종사할 때 기타

< 자원 및 환경특성>
Ⅰ. 물리적 환경
1) 가구
1. 가옥 형태 : 한옥 양옥 조립식 혼합
2. 가옥 관리 : 상 중 하
①전체구조
가옥의 무너짐 위험 : 위험함 안전함
실내의 깨끗함 : 양호 보통 불량
가구 시설의 정리 정돈 : 잘돼있음 잘안되어있음 보통
대문의 상태 : 미관상 경계
②환기 및 채광정도
창문의 개방 : 유 무
집안 공기 상태 : 환기가 잘 안됨 환기가 잘 안됨
③청결상태
바닥의 쓰레기 : 유 무
실내에 곰팡이 및 거미줄 : 유 무
④전기 배선 상태
실내에 난잡한 전기배선 : 유 무
정기적 관리 : 유 무
3. 낙상위험도 : 높다 낮다
문턱의 높이가 높다
마당의 돌이 많다
계단이 많다
집안 바닥이 미끄럽다

참고 자료

없음