[간호학] 고위험 산부의 간호

소개글

분만장 실습 돌면서 작성했던 과제입니다. 교과서 위주로 중요내용을 추려봤습니다. 도움이 되시길 바래요. ^^

목차

Ⅰ. 조기진통(preterm labor)
1. 원인 및 유발요인
2. 진단
3. 산부, 태아, 신생아에게 미치는 영향
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 전치태반
1. 분류
2. 원인
3. 모성과 태아에게 미치는 영향
4. 진단
5. 임상적 특징
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. PIH(pregnancy-induced hypertension) ; 임신성고혈압
1. 병태생리
2. 분류
3. 산후관리
4. 예후

Ⅳ. 태반조기박리
1. 분류
2. 진단
3. 증상
4. 치료
5. 간호

본문내용

Ⅰ. 조기진통(preterm labor)
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 의미하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다.
1. 원인 및 유발요인
1) 산과적 요인
양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2㎝ 이상 개대되었을 때 등이다.
2) 내과적 요인
신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신 고혈압증, DES(diethylstilbesterol) 복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 발생한다.
3) 사회, 행동적 요인
인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회·경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 정신적 스트레스 등이다.
5. 간호
전치태반의 경우와 같은 관리를 한다.
1) 박리가 경할 경우
- 태아가 미성숙하면 세심하고 계속적 관찰을 통해 모체 혈액손실이나 태아상태의 변화 등을 파악한다. 앙와위시 태반관류 감소를 초래할 수 있으므로 측위를 취한다.
- 계속적 전자 태아감시기를 사용
- 유치 도뇨를 삽입: 모체의 기관관류를 간접적으로 측정해주는 요배설량을 측정하기 위함.
2) 응급상황시
- 시간당 I&O 측정
- 8~10ℓ/min의 O2를 공급. (태아 저산소증 막기 위함.)
- CVP를 하고 있다면 측정하여 5~12mmHg를 유지하는지 관찰.
- 모체 : 빈맥, 짧은 호흡 등의 저혈량 및 저산소증 증상이 있는지 관찰. 수혈에 따른 부작용 관찰. 10U 이상은 방대한 수혈이므로 4~6U 투여 후 응고검사 및 칼륨치를 재분석한다.
3) 중정도나 심한 박리시
- 태아가 살아있을 경우 : 대상자에게 제왕절개분만 및 조산 가능성에 대해 설명해줌.
- 태반조기박리의 원인, 치료, 예상되는 결과 등에 관한 정보를 대상자와 가족에게 알려줌.
- 정서적지지 : 대상자와 가족들은 치명적 질환과 더불어 태아상실을 경험할 수 있다.

참고 자료

여성건강 간호학 Ⅰ. Ⅱ, 이경혜. 이영숙 외 공저, 현문사