성인 중환자실, 장폐색 case study

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목차

Ⅰ 서론
1) 연구의 필요성--------------------------------------------------------------- 3

Ⅱ 문헌고찰
1) 장폐색의 정의--------------------------------------------------------------- 3
2) 장 폐색의 병태생리&원인-------------------------------------------------- 4
3) 장 폐색의 임상증상--------------------------------------------------------- 6
4) 장 폐색의 진단검사 -------------------------------------------------------- 6
5) 치료와 간호------------------------------------------------------------------ 7

Ⅲ 간호사정
1) 간호정보조사지-------------------------------------------------------------- 8
2) 활력징후---------------------------------------------------------------------- 9
3) GCS ------------------------------------------------------------------------- 14
4) I&O 기록지 ---------------------------------------------------------------- 15
5) 혈액검사--------------------------------------------------------------------- 17
6) ABGA------------------------------------------------------------------------ 19
7) 기타 검사-------------------------------------------------------------------- 19
8) 약물 및 주사---------------------------------------------------------------- 21
9) 낙상사정도구----------------------------------------------------------------- 24


Ⅳ 간호진단----------------------------------------------------------- 24
Ⅴ 느낀점------------------------------------------------------------- 31

Ⅵ 참고문헌---------------------------------------------------------- 32

본문내용

Ⅰ 서론
1) 연구의 필요성
- 장폐색의 증상으로 심한 복통, 발열, 오한, 변비, 복부 팽만, 오심/구토, 특히 식후에 심한 등, 장 운동 또는 방귀가 나오지 않음 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 장폐색은 장 사이의 접촉 시간을 늘리면서 그 사이에 섬유가 침착되게 하여 유착(adhesion)을 유발할 수 있다. 또 장 팽만으로 인해 장막(serosa)의 손상과 허혈(ischemia)이 일어날 수 있다. 말의 경우 장의 팽만으로 인해서도 유착이 발생할 수 있다고 보고되고 있으며, 수술 후 말을 걷게 하는 것이 운동성 자극에 도움이 된다고 한다. 반복적 개복술(celiotomy)로 소장 내부를 감압(decompress)하고 섬유성 유착을 제거하는 것도 장폐색으로 인한 유착을 줄이는데 도움이 되며, 결과도 좋은 것으로 보고되고 있다.
- 장폐색의 원인도 다양한데 수술 후에 발생할 수 있는 복막내 유착, 탈장, 대장암 등이 대표적인 원인이다. 또한 크론병이나 게실염과 같은 염증성 장 질환도 원인이 될 수 있는데 어린이의 경우는 장중첩증이 주요 원인으로 알려져 있다. 성인, 어린이 할 것 없이 다양한 원인으로 장폐색이 생길 수 있기에 이러한 의학정보의 필요성을 느끼게 되어 장폐색증을 더 자세히 공부하게 되는 시간을 갖게 되었다.

Ⅱ 문헌고찰
1) 장 폐색
- 장폐색은 유문(pylorus)에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다.
- 대부분의 장 폐색은 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다
- 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
- 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 페쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장페쇄, paralytic ileus)가 있다.

참고 자료

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