정신간호학 간호과정 보고서 영화 '터널' 간호과정 3개

소개글

영화 '터널' 간호과정입니다. 간호과정 3개 작성하였고 각각 간호수행 6~8개씩 작성되어 있습니다.

목차

1. 건강문제와 관련된 정보수집
2. 정신, 사회정, 영적 영역 평가
3. 정신상태 검진
4. 의학적 진단 및 치료계획
5. 간호과정

본문내용

▣ Brief description of the patient

성 별 : 남
연령 : 38세
정보 제공자: 본인
직 업 : 자동차 회사 딜러
결혼상태 : 기혼
학 력 : 알 수 없음
종 교 : 무교
입원경로 : □외래 ■응급실
신 장 : 알 수 없음
체 중 : 알 수 없음
동의 입원
보 험 : 알 수 없음
취 미 : 알 수 없음
운 동 : 알 수 없음
입원일 : 알 수 없음
음주여부 : 유
흡연여부 : 무
약물복용여부 : 무

1. 건강 문제와 관련된 정보수집
1) 현병력(Presenting illness)
① 발생 당시부터 현재까지의 경과 상황(일상 생활, 대인관계 양상, 주요 증상 변화를 중심으로 기술)
- 딸의 생일날 케이크를 준비한 후 자동차를 타고 터널을 지나가던 와중에 터널이 무너져 갖히게 됨(부녀 관계 좋음)
- 대상자가 구조되기 전까지 대상자의 아내는 고생하는 구조대원과 인부들에게 음식을 제공하며 챙겨줌(부부간의 사이가 좋음)
- 터널에 갇혀있는 동안 케이크와 생수로 버팀
- 같이 갇혀있던 여성이 결국 사망한 것을 보고 큰 충격을 받음
- 35일만에 터널에서 무사히 구출된 후 응급실로 실려가 치료를 받음
- 터널을 지나갈 때 불안을 느낌

1) 대상자의 간호진단 목록 작성

간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
1 악몽과 관련된 수면양상장애
2 트라우마와 관련된 불안
3 외상 후 증후군

참고 자료

간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판 문화원