성인간호학실습 CASE STUDY 뇌경색

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목차

I. 문헌고찰 1
1. 정의 1
2. 원인 및 병태생리 1
3. 증상 1
4. 진단적 검사 1
5. 치료 및 간호 1-3

II. 간호사례 4
1. 간호력과 신체검진 4-10
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 11-14
3. Medication 15-18
4. 간호과정 결과 요약 19
5. 간호과정 적용 20-26

III. 참고문헌 27

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌경색은 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이른 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

2. 원인 및 병태생리
동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제공한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류의 분당 1000cc 정도로 일정하게 유지된다. 뇌경색은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색 및 괴사시킨다.

<중 략>

간호과정
뇌경색으로 인한 우측 편마비와 관련된 낙상위험성
우측 편마비로 인한 기동력 부족으로 피부손상 위험성
우측 편마비와 관련된 신체 기동성 장애

참고 자료

황옥남 외. (2019). 성인간호학 상권 수정판. 현문사. 서울특별시.
서울대학교병원 의학백과사전. (2022). cerebral infarction. 서울대학교병원.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
서울아산병원 질환백과. (2022). 뇌경색. 서울아산병원.
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삼성서울병원 질환백과. (2022). cerebral infarction. 삼성서울병원.
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