크론병 간호과정 케이스, 간호과정2개, 23page

소개글

성인간호실습케이스 크론병 입니다.

간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
사정-진단-계획-수행-평가 모두 꼼꼼히 작성하였습니다.

총 23P 분량으로 좋은 점수 받은 케이스이니 유익한 자료로 참고되었으면 좋겠습니다.

목차

1. A. 문헌고찰

2. B. 간호과정 적용사례
1.간호사정
1)자료수집
①환자 간호력
②신체검진
③검사소견
④치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2)자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2.간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술
3.간호계획
1)간호목표(장기, 단기)
2)간호활동 계획, 이론적 근거
4.간호수행
5.간호평가

3. C. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
- 크론병은 입에서 항문까지 소화기관 전체에 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 궤양성 대장염과 달리 장의 모든 층에 염증이 침범할 수 있습니다. 주로 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 발병하는 경우가 흔하고, 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 많이 발생합니다.

2) 원인
- 크론병의 원인은 아직 정확히 알려지지 않았습니다. 마이코박테리아 감염, 홍역바이러스 감염, 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과잉 면역 반응이 원인으로 여겨집니다. 젊은 사람들에게 흔히 발생하며, 15세~35세 사이에 발견되는 경우가 많습니다. 또한 크론병과 흡연은 밀접한 관련이 있습니다. 흡연은 크론병의 발생을 촉진하며, 흡연자는 수술 후 재발률이 높고 증상이 악화될 수 있습니다.

2. 질병의 병태생리
1) 유전적 소인
- 염증성 장질환의 10~15%가 가족력을 보이고, 염색체 10과 염색체 7에 크론병과 관련된 유전자가 있다.
2) 면역반응
- 정상적인 장내 점막의 면역체계는 해로운 병원균에 대항하여 자기단백과 비자기단백의 구조를 구분한다. 염증성 장질환이 있는 사람의 경우 장의 면역반응에 이상이 생긴다.
3) 상피세포와 면역바응
- 장을 둘러싸고 있는 상피세포는 세균감염에 대한 보호벽을 형성한다. 상피세포가 면역세포와 소통하고, 상피세포 수용체가 세균을 인지했을 때 사이토카인과 같은 면역조절 단백질을 유리하는 자극제가 된다.

3. 진단검사
1) 종류
- 혈액검사, 소장/대장 X-ray 검사, 바륨 조영술 검사, S상 결장 검사, 대장 내시경 검사
2) 관찰
- 내시경 검사에서 종주형 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 형태를 관찰할 수 있다.
이외에 모양이 일정하지 않은 아프다 궤양 등을 확인 할 수 있다.

참고 자료

황옥남 외, 성인 간호학 상, 현문사, 2018
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
서울 아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/)
고려대학교 구로 병원 (http://guro.kumc.or.kr/)
약학정보원