여성간호학 브이심 Fatima sanogo 산후출혈 프로토콜

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첫 번째 노티
S: 안녕하세요 산부인과 병동 간호사 ○○○입니다. Fatima sanogo환자분 mali에서 온 23세 초산부 여성으로 2023/10/05에 41주 4일 된 태아 질식분만 후 입원하셨으며 현재 복부 통증 호소하며 산후 출혈이 지속되고 있습니다.
B: 어제 6:00 임신 주수 41주 4일 되셔서 옥시토신 유도 분만을 위해서 입원하셨고 진통 동안 모든 진통제의 사용은 중지하였습니다. 분만2기 지연 후 오늘 오전 6:05분에 거대아 출산하셨습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상 있었으나 즉시 교정하였고 태반은 자발적으로 6:35분에 만출되었습니다. 그 후 자궁저부 마사지와 유도 분만 시 사용했던 남아있는 옥시토신20ml/hr로 투여되고 있어 출혈은 컨트롤 되고 있었지만 화장실 갔을 때 자연배뇨 하지 못했다고 하셨습니다. 또한, 과거에 겸상 적혈구 진단 받았다고 하셨습니다.
A: mother/baby unit에 입원 후 출혈이 다시 시작된 것 같다고 호소하셨을 때 v/s은 96/50-110-20-37로 혈압이 조금 낮고 맥박은 조금 높았으며 SPO2는 96%였습니다. 출혈 및 복부 통증을 호소하여 사정해보니 vaginal area에 많은 출혈과 오로가 있었으며 bed pads에 1140ml의 오로가 보이며 총 2040ml/hr의 오로와 출혈이 있는 것으로 보아 moderate rate bleeding으로 보이며 복부 통증 정도는 NRS 5/10 점을 호소하였고 복부 이외에 다른 곳의 통증은 없다고 하셨습니다.

참고 자료

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