[A+] 신생아신체사정 케이스

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본문내용

항 목
Apgar score

검사 방법 및 정상 소견
초기 사정인 아프가점수는 신생아의 자궁 외 생활에 대한 적응을 사정하기 위해 흔히 사용한다. 이는 심박동수, 호흡을 위한 노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색의 다섯 가지 항목을 기본으로 한다. 심박동수는 정확히 1분간 심장부위를 청진하거나 제대와 복벽의 연결 부위에서 제대맥박을 측정하고 100회 이상일 경우 2점, 100회 이하일 경우 1점을 부여한다. 호흡을 위한 노력은 보조기의 도움을 받지 않는 호흡수를 측정해야 하고 흉곽의 움직임을 사정하며 흡기수를 정확히 1분간 재어 흡기력에 지연이 있는지 평가한다. 느리고 불규칙할 경우에는 1점, 양호하고 잘 울 경우에는 2점을 부여한다. 근력의 경우, 사지를 신전시킨 후 굴곡상태로 환원되는 정도를 사정하며 늘어져 있을 땐 0점, 약간 굴곡 시 1점, 자발적 움직임일 땐 2점을 붕한다. 자극에 대한 반응은 비강의 카테터 자극에 대한 반응이나 등을 가볍게 문지르거나 발바닥을 살짝 때리는 자극을 이용해 사정한다. 찡그릴 경우 1점, 재채기나 기침을 할 경우에는 2점을 부여한다. 마지막으로 피부색은 입술, 손바닥, 구강점막 등 말초조직의 산화 정도를 사정한다. 청색 및 창백함의 경우 0점, 몸은 분홍색, 사지는 청색일 때 1점, 전신 분홍색인 경우 2점을 부여한다. 총점이 0-3점이면 심한 곤란증, 4-6점이면 중등도의 곤란증 상태, 7-10점은 자궁 외 생활 적응에 적절함을 나타낸다. 아프가점수는 보통 출생 후 1분과 5분 후에 평가한다.

참고 자료

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