[정신간호학실습] CASE STUDY - 조현병/간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 신원관련자료
2. 건강력
3. 대상자 건강관련 정보
4. 정신상태사정
5. 임상심리 및 임상병리검사 결과
6. 치료 내용

Ⅱ. 간호진단, 계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 전반적 외양(General Appearance, Attitude & Behavior)
▪자세: 약간의 떨림이 있고, 손을 계속 주무르는 등의 긴장한 모습을 보였으며, 구부정한 자세로 앉아 이야기 함
▪얼굴 표정: 눈동자가 많이 흔들림, 무표정, 표정의 변화가 전혀 없음
▪외모: 계절에 맞는 옷을 입고 있으며 깔끔해 보임

* 이하 해당 항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
2) 사고(thought)장애 : 없음
(1) 사고과정의 장애 : flight of ideas( ) incoherence( ) perseveration( ) blocking( ) circumstantiality( ) irrelevant( )
(2) 사고내용의 장애 : persecutory delusion( ) grandiose delusion( )
idea of reference( ) obsessions( )
(3) 사고형태의 장애 : autistic( ) magical( ) illogical thinking( )Abstract thinking( )

3) 지각(perception)장애 : 없음
(1) illusion( ), depersonalization( ), derealization( )
(2) hallucination – A/H( ) V/H( ) 환후( ), 환촉( ), 환미( )

4) 정서(affect)장애 : 면담 중 표정의 변화가 없고, 평소 무감동, 무관심의 정서를 보임
(1) 감정의 종류 – apathy(∨) depression( ) anxiety( ) fear( ) agitation( ) tension( ) guilty( ) ambivalence( ) pleasable affect : euphoria( )-elation( )-exaltation ( )-ecstasy( )
(2) 감정의 기복 – euthymic( ) flat( ) labile( ) blunted(∨) constricted( ) irritable( )
(3) 감정의 적절성 – appropriate( ) inappropriate(∨)

참고 자료

약학정보원. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014020300003
김선아 외. 제 8판 정신간호총론. 수문사. 2020. 경기도 파주. 222-253p
인간관계와 커뮤니케이션. 정담미디어
인제대학교백병원. 사회기술훈련 프로그램 https://www.paik.ac.kr/seoul/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=216&p_cate=A