OS) HTO (high tibia osteotomy)

소개글

"OS) HTO (high tibia osteotomy)"에 대한 내용입니다.
기본적인 수술의 정의, 수술 프로시져 방법과, 수술 전 후 간호, 수술 후 재활방법에 관해 정리하였어요.

목차

1. 정의

2. 적응중

3. 수술의 장·단점 및 합병증
1) 장점
2) 단점
3) 합병증

4. 수술 전, 중, 후 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 중 간호
3) 수술 후 간호

5. 수술 후 관리와 재활
1) 관리
2) 재활

6. 수술 후 경과

7. Procedure
1) 수술 방법
2) 준비물
3) Procedure
4) 수술기구

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
휜 다리는 무릎 안쪽과 바깥쪽에 힘이 가해지게 되고 약간의 손상에도 관절연골이 닳아 무릎관절의 통증과 변형이 생겨 우리가 흔히 알고 있는 관절염이 발생할 수 있다. 특히 한국인은 무릎 안쪽의 관절 연골이 닳아 내측구획의 관절염이 시작되어 점차 그 정도가 심해지면 서서히 O자형의 다리가 되는 경우가 많다. 서있거나 걸을 때 체중이 관절안쪽으로 집중되어 손상이 진행되면서 증상이 악화된다. 휜 다리에 대해 정강이뼈를 잘라 곧게 바로 잡아 교정하는 수술을 근위경골 절골술(HTO, high tibia osteotomy)이라고 한다.

2. 적응증
- 퇴행성관절염이 계속 진행될 가능성이 있는 경우
- O다리 변형 혹은 퇴행성관절염 등으로 인해 무릎 안쪽에만 연골 손상이 있는 경우
- 인공관절을 하기에는 나이가 젊고 퇴행성관절염이 심하지 않은 경우
- 관절염이 중기 이상 진행되어 보존적 치료(주사, 재활치료)에도 효과가 없는 경우
- 65세 미만, 비만이 아닌 활동적인 환자인 경우 (65세 이상의 경우에도 숫자적인 나이보다 환자의 체력과 원하는 활동 정도에 따라 수술이 가능함)

65세 이상이 되면 뼈의 회복력이 느려지고 관절염이 무릎 안쪽뿐만 아니라 앞, 바깥쪽으로도 퇴행성이 같이 동반되는 경우가 많기 때문에 안쪽만 교정한다고 통증이 해결되지는 않는다. 무릎 바깥쪽에 반월상 연골 절제술을 받았거나 관절염이 있는 경우, 무릎이 90° 이상 구부러지지 않고 완전히 펴지지 않는 경우, 교정각이 20°이상 필요한 경우, 슬관절 굴곡 구축이 15°이상인 경우, 류마티스 같은 자가면역질환에 의한 관절염이 있는 경우에는 수술 후 결과가 좋지 않아 권하지 않는다.

3. 수술의 장·단점 및 합병증
1) 장점
- 무릎관절을 그대로 사용하기 때문에 운동 범위가 수술 전과 같게 유지된다.
- 퇴행성관절염이 지연된다.
- 인공관절에 비해 스포츠 활동에 대한 제한이 적다.
- 정상적인 형태의 무릎으로 몸의 하중이 분산되어 통증이 감소된다.

참고 자료

대한정형외과학회 무릎 관절염의 수술적 치료 https://www.koa.or.kr/info/index_10_3_4.php
한양대학교병원 건강자료실 근위 경골 절골술 (무릎 절골술) https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&nttSeq=10715
바이원 http://www.byonekorea.com/wp_main/index.html
Rinioni story[OS수술] HTO(high Tibial Osteotomy, 근위경골 절골술) https://m.blog.naver.com/rinionistory/222701251930