A+ 전립선암 환자 간호과정 CASE STUDY

소개글

A+받은 전립선암 환자 Case study입니다.
전립선암 환자 자료, 간호과정, case study 작성에 활용하셨으면 좋겠습니다 :)

목차

1. 환차 초기평가 및 진단검사 자료 (Nursing History)
2. 투약 약물
3. 간호과정(Nursing process)
4. 질병기술

본문내용

간호진단 #2. 침습적 처치 및 질병과 관련된 감염의 위험

(1) 병인론
① 전립샘암(prostatic cancer)은 전립선암은 전립선에서 발생하는 악성종양이다.

남성들 사이에서 가장 흔한 암이며, 미국에서는 암 사망의 가장 흔한 원인이다. 전립샘암 환자의 75%이상이 65세 이상으로 나이가 증가함에 따라 발생이 증가한다. 우리나라 경우에도 60대에서 전체 발생률의 약 37%, 70대에서 약 40%를 차지하고 있다.

② 원인 : 원인은 불확실하나, 요인이 다양하다. 가장 중요한 원인은 연령, 인종, 가족력이다. 흑인이 백인보다 호발하나 이런 것이 유전적 요인인지 환경적 요인인지 명확하지 않다. 또한 전립샘암의 위험이 나이가 들면서 증가하기 때문에 노화에 따른 호르몬 변화와 관련된 것 일수도 있다.
호르몬 작용과 관련하여 고지방식이는 혈청 안드로겐 수치를 높이므로 위험요인으로 작용하며, 화학물질에의 노출도 전립샌암 발생과 관련이 있으나, 연구가 현재 진행중이다.
전염성 질환, 성생활 정도, 사회경제적 상태, 정관수술, 흡연 등이 전립선암 발병에 영향을 미치는지에 대해서는 논란이 있으며, 전립선암과 무관하다는 것이 일반적인 견해이다.

③ 병태생리 : 전립샘암은 노인성 위축이 있는 부위에 불연속적이고 국소화된 단단한 경결로 시작된다. 전립샘암의 70%가 피막 인접부위나 전립샘 바깥쪽에서 발생하며, 20%는 전립샘의 중앙부에서, 나머지 10%는 요도를 둘러싸고 있는 중심부에서 발생한다. 보통 전립샘의 바깥쪽에서 증대하므로, 요도 압박과 배뇨곤란 증상은 질병이 진척될 때까지 발현되지 않는다.
암은 피막의 경계를 뚫고 임파계와 혈관계를 통해 쉽게 전이된다. 전이가 잘 되는 부분은 골반, 요추, 흉추, 대퇴, 늑골이다. 폐, 간, 콩팥과 같은 장기로의 전이는 말기가 될 때까지는 잘 나타나지 않는다.

전립샘암의 임상적 분류
▶ 제 1기 : 전립샘 비대증 수술 시 우연히 발견되는 것으로서 지두직장검진으로 촉지할 수 없다.
▶ 제 2기 : 지두직장검진으로 소결절을 촉지할 수 있다.
▶ 제 3기 : 인접장기, 즉 정낭 혹은 골반강으로 침윤된 것을 촉지할 수 있다.
▶ 제 4기 : 원격전이, 즉 혈류나 림프절을 따라 골, 간, 폐, 뇌로 전이된 것이다.

참고 자료

양선희 외, 기본간호학 II. 현문사, p 179~183
윤은자 외, 성인간호학 II, 수문사 p 820~825
전립선암 [prostate cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원 http://www.health.kr/