[A+][MICU 실습] Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)

소개글

[MICU 실습]
폐렴 case study
문헌고찰, 대상자 사정, 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호대상자 사정
1.일반적 사항
2.간호력
3.신체 사정
4.투약(PO & IV)
5.진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정 적용
1.간호과정1
2.간호과정2

본문내용

◆ 질환명 : 폐렴(pneumonia)

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

<중 략>

3. 진단검사
일반적으로 체온 38.3℃ 이상, 흉부 X-선상 새로운 폐 침윤, 화농성 기관 및 기관지 분비물, 백혈구 수 증가 혹은 감소, 항균제 사용 후 임상적 호전 등이 모두 있으면 폐렴을 확진할 수 있다.

① 흉부 X-ray 검사
폐렴을 진단하는 가장 중요한 도구의 하나로써 흉부 X-선상 폐 침윤이 관찰된다.
② 혈액검사
말초 혈액에서 백혈구가 11,000/mm³ 이상이거나 4,000/mm³ 미만이면 정의상 폐렴의 조건을 만족시킨다. 또한 혈액 배양검사를 통해 폐렴의 원인균을 확진할 수 있다.
③ 객담 배양검사 및 민감성 검사
도말과 배양을 통해 원인균을 확인한다.
④ 기관지 내시경 검사
기도 내 분비물, 기관지폐포세척액을 이용한 검체들을 배양하면 진단율을 80%까지 높일 수 있다. 항균제 사용 후 72시간이 경과하면 진단율은 매우 낮아지므로 가급적 경험적 항균제 투여 전에 검사를 시행해야 한다.
⑤ 동맥혈 가스분석
산소화 감소는 폐렴을 의미하며 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형이 나타난다.
⑥ 소변검사
혈뇨, 농뇨, 단백질이 발견된다.
⑦ 혈청 전해질, BUN, Cratinine, 간기능 검사 등에서 비정상적인 임상검사 결과가 나타난다.

4. 임상증상
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 수포음(crackles) 등이 나타난다.

참고 자료

없음